- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02149121
Проспективное исследование 3-й фазы фармакокинетического сходства у пациентов с ревматоидным артритом (rituximab)
Рандомизированное контролируемое двойное слепое параллельное групповое исследование фазы 3 по сравнению фармакокинетики, эффективности и безопасности между CT-P10, Ритуксаном и Мабтерой у пациентов с ревматоидным артритом
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациент мужчина или женщина в возрасте от 18 до 75 лет включительно.
- Пациент имеет диагноз РА в соответствии с пересмотренными классификационными критериями ACR 1987 года (Arnett et al 1988) в течение как минимум 6 месяцев до рандомизации.
- Пациент имеет активное заболевание, определяемое наличием 6 или более опухших суставов (из 66 обследованных) и 6 или более болезненных суставов (из 68 оцененных), а также СРБ в сыворотке ≥1,5 мг/дл (≥15 мг/л) или СОЭ. ≥28 мм/час.
- У пациента наблюдался неадекватный ответ на предыдущее или текущее лечение препаратами анти-ФНО инфликсимаб.
- Пациент имеет надлежащий период отмены после лечения антагонистом рецептора интерлейкина-1 (IL-1R), антителом к рецептору интерлейкина-6 (IL-6R) или абатацептом.
Критерий исключения:
- Пациент принял более 2 биологических препаратов.
- Пациенту ранее вводили ритуксимаб или он участвовал в исследовании биоаналога ритуксимаба.
- У пациента аллергия или гиперчувствительность к мышиным, химерным, человеческим или гуманизированным белкам.
- Пациент имеет текущую или прошлую историю хронической инфекции гепатита В, гепатита С или инфекции вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)-1 или -2 или имеет положительный результат скринингового теста на эти инфекции.
- У пациента есть инфекция, требующая перорального приема антибиотиков за 2 недели до рандомизации, парентеральное введение антибиотиков за 4 недели до рандомизации, другая серьезная инфекция за 6 месяцев до рандомизации, рецидивирующий опоясывающий герпес или другая хроническая или рецидивирующая инфекция в анамнезе за 6 недель до рандомизации.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: КТ-П10
ритуксимаб, CT-P10 (экспериментальный препарат), 1000 мг внутривенно капельно.
2 инфузии с 2-недельным интервалом между первой и второй инфузией
|
1000 мг внутривенно капельно.
2 инфузии с 2-недельным интервалом между первой и второй инфузией
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Ритуксан
Эталонный продукт, лицензированный в США, 1000 мг для внутривенной инфузии.
2 инфузии с 2-недельным интервалом между первой и второй инфузиями
|
1000 мг внутривенно капельно.
2 инфузии с 2-недельным интервалом между первой и второй инфузией
Другие имена:
Эталонный продукт, лицензированный в США, 1000 мг внутривенно.
2 инфузии с 2-недельным интервалом между первой и второй инфузией
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Мабтера
Эталонный продукт, одобренный ЕС, 1000 мг внутривенно.
2 инфузии с 2-недельным интервалом между первой и второй инфузиями
|
1000 мг внутривенно капельно.
2 инфузии с 2-недельным интервалом между первой и второй инфузией
Другие имена:
Эталонный продукт, одобренный ЕС, 1000 мг внутривенно.
2 инфузии с 2-недельным интервалом между первой и второй инфузией
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Анализ AUC0-last ритуксимаба в сыворотке в течение 1-го курса основного периода исследования (в течение первых 24 недель) (ANCOVA)
Временное ограничение: в течение первых 24 недель
|
Для оценки фармакокинетики (ФК) первичную конечную точку определяли как анализ сывороточных показателей AUC0-last, AUC0-inf и Cmax ритуксимаба в течение 1-го курса основного периода исследования (в течение первых 24 недель). В течение 1-го курса основного периода исследования образцы крови для фармакокинетического анализа собирали каждую неделю с 0-й по 4-ю неделю, каждые 4 недели с 4-й по 16-ю неделю, а затем на 24-й неделе. AUC0-последняя: площадь под кривой «концентрация-время» от времени до последней измеряемой концентрации для обеих доз 1-го курса. |
в течение первых 24 недель
|
|
Анализ сывороточной AUC0-inf ритуксимаба во время 1-го курса основного периода исследования (в течение первых 24 недель) (ANCOVA)
Временное ограничение: на 24-й неделе основного периода исследования
|
Для оценки фармакокинетики первичную конечную точку определяли как анализ сывороточных значений AUC0-last, AUC0-inf и Cmax ритуксимаба в течение 1-го курса основного периода исследования (в течение первых 24 недель). В течение 1-го курса основного периода исследования образцы крови для фармакокинетического анализа собирали каждую неделю с 0-й по 4-ю неделю, каждые 4 недели с 4-й по 16-ю неделю, а затем на 24-й неделе. AUC0-inf: площадь под кривой концентрация-время от момента времени 0, экстраполированная до бесконечности для обеих доз 1-го курса. |
на 24-й неделе основного периода исследования
|
|
Анализ Cmax ритуксимаба в сыворотке в течение 1-го курса основного периода исследования (в течение первых 24 недель) (ANCOVA)
Временное ограничение: на 24-й неделе основного периода исследования
|
Для оценки фармакокинетики (ФК) первичную конечную точку определяли как анализ сывороточных показателей AUC0-last, AUC0-inf и Cmax ритуксимаба в течение 1-го курса основного периода исследования (в течение первых 24 недель). В течение 1-го курса основного периода исследования образцы крови для фармакокинетического анализа собирали каждую неделю с 0-й по 4-ю неделю, каждые 4 недели с 4-й по 16-ю неделю, а затем на 24-й неделе. Cmax: максимальная концентрация, наблюдаемая после второй инфузии 1-го курса. |
на 24-й неделе основного периода исследования
|
|
Анализ изменения по сравнению с исходным уровнем DAS28 (CRP) на 24 неделе (ANCOVA)
Временное ограничение: на 24-й неделе основного периода исследования
|
Для оценки эффективности первичная конечная точка была определена как анализ изменения активности заболевания по сравнению с исходным уровнем, измеренной по показателю активности заболевания 28 (DAS 28) С-реактивного белка (СРБ) на неделе 24 между 2 группами лечения, CT-P10 и эталонной. группы препаратов (комбинированные Ритуксан и Мабтера).
Во время 1-го курса основного периода исследования DAS28 оценивали каждые 4 недели с 0-й по 24-ю неделю.
DAS28 (CRP) рассчитывали по следующей формуле: DAS28 (CRP) = 0,56 X SQRT (TJC28) + 0,28 X SQRT (SJC28) + 0,36 X ln (CRP + 1) + 0,014 X GH по ВАШ + 0,96.
DAS28 (CRP) дает число по шкале от 0 до 10, где более высокие значения указывают на большую активность заболевания РА.
|
на 24-й неделе основного периода исследования
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Описательная статистика средних значений (SD) для исходного значения и изменения по сравнению с исходным уровнем активности заболевания, измеренной с помощью DAS28 (CRP) основного периода исследования
Временное ограничение: на 24-й неделе основного периода исследования
|
Для оценки эффективности вторичная конечная точка была определена как описательная статистика среднего изменения активности заболевания по сравнению с исходным уровнем, измеренной с помощью DAS 28 (СРБ) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) по DAS28 на 24-й неделе (эффективная популяция) и 48-й неделе (эффективная популяция - 2-й курс лечения в подмножестве основного периода исследования) для основного периода исследования между 2 группами лечения, CT-P10 и группами препаратов сравнения (комбинация Ритуксана и Мабтеры).
DAS28 оценивали каждые 4 недели с 0-й по 24-ю неделю в течение 1-го курса лечения основного периода исследования и каждые 8 недель с 24-й по 48-ю неделю в течение 2-го курса лечения основного периода исследования.
DAS28 (CRP) рассчитывали по следующей формуле: DAS28 (CRP) = 0,56 X SQRT (TJC28) + 0,28 X SQRT (SJC28) + 0,36 X ln (CRP + 1) + 0,014 X GH по ВАШ + 0,96.
DAS28 (CRP) дает число по шкале от 0 до 10, где более высокие значения указывают на большую активность заболевания РА.
|
на 24-й неделе основного периода исследования
|
|
Описательная статистика средних значений (SD) для исходного значения и изменения по сравнению с исходным уровнем активности заболевания, измеренной с помощью DAS28 (CRP) дополнительного периода исследования
Временное ограничение: на 24-й неделе основного периода исследования
|
Для оценки эффективности вторичная конечная точка была определена как описательная статистика среднего изменения активности заболевания по сравнению с исходным уровнем, измеренной с помощью DAS28 (СРБ) и DAS28 (СОЭ) на 72-й неделе (подмножество популяции эффективности и продленного периода исследования) для дополнительного периода исследования между 4 группы лечения, группы CT-P10/CT-P10, Rituxan/Rituxan, Rituxan/CT-P10 и MabThera/CT-P10.
DAS28 оценивали каждые 8 недель с 48-й недели (0-я неделя дополнительного периода исследования) до 72-й недели (24-я неделя дополнительного периода исследования) в течение дополнительного периода исследования.
DAS28 (CRP) рассчитывали по следующей формуле: DAS28 (CRP) = 0,56 X SQRT (TJC28) + 0,28 X SQRT (SJC28) + 0,36 X ln (CRP + 1) + 0,014 X GH по ВАШ + 0,96.
DAS28 (CRP) дает число по шкале от 0 до 10, где более высокие значения указывают на большую активность заболевания РА.
|
на 24-й неделе основного периода исследования
|
|
Описательная статистика фактического значения и изменения по сравнению с исходным уровнем активности заболевания, измеренной с помощью DAS28 (СОЭ) основного периода исследования
Временное ограничение: на 24-й неделе основного периода исследования
|
Для оценки эффективности вторичная конечная точка была определена как описательная статистика среднего изменения активности заболевания по сравнению с исходным уровнем, измеренной с помощью DAS 28 (СРБ) и DAS28 (СОЭ) на неделе 24 (популяция с эффективностью) и на неделе 48 (популяция с эффективностью — 2-й курс лечения). в подмножестве основного периода исследования) для основного периода исследования между 2 группами лечения, CT-P10 и группами препаратов сравнения (объединение Ритуксана и Мабтеры).
DAS28 оценивали каждые 4 недели с 0-й по 24-ю неделю в течение 1-го курса лечения основного периода исследования и каждые 8 недель с 24-й по 48-ю неделю в течение 2-го курса лечения основного периода исследования.
DAS28 (СОЭ) рассчитывали по следующей формуле: DAS28 (CRP) = 0,56 X SQRT (TJC28) + 0,28 X SQRT (SJC28) + 0,36 X ln (СОЭ) + 0,014 X GH по ВАШ.
DAS28 (ESR) дает число по шкале от 0 до 10, где более высокие значения указывают на большую активность заболевания РА.
|
на 24-й неделе основного периода исследования
|
|
Описательная статистика для фактического значения и изменения активности заболевания по сравнению с исходным уровнем, измеренной с помощью DAS28 (ESR) дополнительного периода исследования
Временное ограничение: на 24-й неделе основного периода исследования
|
Для оценки эффективности вторичная конечная точка была определена как описательная статистика среднего изменения активности заболевания по сравнению с исходным уровнем, измеренной с помощью DAS28 (СРБ) и DAS28 (СОЭ) на 72-й неделе (подмножество популяции эффективности и продленного периода исследования) для дополнительного периода исследования между 4 группы лечения, группы CT-P10/CT-P10, Rituxan/Rituxan, Rituxan/CT-P10 и MabThera/CT-P10.
DAS28 оценивали каждые 8 недель с 48-й недели (0-я неделя дополнительного периода исследования) до 72-й недели (24-я неделя дополнительного периода исследования) в течение дополнительного периода исследования.
DAS28 (СОЭ) рассчитывали по следующей формуле: DAS28 (CRP) = 0,56 X SQRT (TJC28) + 0,28 X SQRT (SJC28) + 0,36 X ln (СОЭ) + 0,014 X GH по ВАШ.
DAS28 (ESR) дает число по шкале от 0 до 10, где более высокие значения указывают на большую активность заболевания РА.
|
на 24-й неделе основного периода исследования
|
|
Анализ количества В-клеток на 24-й неделе основного периода исследования (ANCOVA)
Временное ограничение: Неделя 24
|
Для оценки фармакодинамики (ФД) конечную точку определяли как количество В-клеток на 24-й неделе между двумя группами лечения, CT-P10 и группами препаратов сравнения (объединение Ритуксана и Мабтеры).
В течение 1-го курса основного периода исследования образцы крови для определения кинетики В-клеток собирали каждую неделю с 0-й по 4-ю неделю, каждые 4 недели с 4-й по 16-ю неделю, а затем на 24-й неделе.
|
Неделя 24
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: DaeHyun Yoo, M.D., Ph.D, Hanyang University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Shim SC, Bozic-Majstorovic L, Berrocal Kasay A, El-Khouri EC, Irazoque-Palazuelos F, Cons Molina FF, Medina-Rodriguez FG, Miranda P, Shesternya P, Chavez-Corrales J, Wiland P, Jeka S, Garmish O, Hrycaj P, Fomina N, Park W, Suh CH, Lee SJ, Lee SY, Bae YJ, Yoo DH. Efficacy and safety of switching from rituximab to biosimilar CT-P10 in rheumatoid arthritis: 72-week data from a randomized Phase 3 trial. Rheumatology (Oxford). 2019 Dec 1;58(12):2193-2202. doi: 10.1093/rheumatology/kez152.
- Suh CH, Yoo DH, Berrocal Kasay A, Chalouhi El-Khouri E, Cons Molina FF, Shesternya P, Miranda P, Medina-Rodriguez FG, Wiland P, Jeka S, Chavez-Corrales J, Linde T, Hrycaj P, Abello-Banfi M, Hospodarskyy I, Jaworski J, Piotrowski M, Brzosko M, Krogulec M, Shevchuk S, Calvo A, Andersone D, Park W, Shim SC, Lee SJ, Lee SY. Long-Term Efficacy and Safety of Biosimilar CT-P10 Versus Innovator Rituximab in Rheumatoid Arthritis: 48-Week Results from a Randomized Phase III Trial. BioDrugs. 2019 Feb;33(1):79-91. doi: 10.1007/s40259-018-00331-4.
- Park W, Bozic-Majstorovic L, Milakovic D, Berrocal Kasay A, El-Khouri EC, Irazoque-Palazuelos F, Molina FFC, Shesternya P, Miranda P, Medina-Rodriguez FG, Wiland P, Jeka S, Chavez-Corrales J, Garmish O, Linde T, Rekalov D, Hrycaj P, Krause A, Fomina N, Piura O, Abello-Banfi M, Suh CH, Shim SC, Lee SJ, Lee SY, Kim SH, Yoo DH. Comparison of biosimilar CT-P10 and innovator rituximab in patients with rheumatoid arthritis: a randomized controlled Phase 3 trial. MAbs. 2018 Aug/Sep;10(6):934-943. doi: 10.1080/19420862.2018.1487912. Epub 2018 Jul 16.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания иммунной системы
- Аутоиммунные заболевания
- Заболевания суставов
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Ревматические заболевания
- Заболевания соединительной ткани
- Артрит
- Артрит, Ревматоидный
- Физиологические эффекты лекарств
- Противоревматические агенты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунологические факторы
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Ритуксимаб
Другие идентификационные номера исследования
- CT-P10 3.2
- 2013-004555-21 (Номер EudraCT)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .