自主神经衰竭时的水和苏打水

当其他升压剂才开始起作用时，就达到了对水的最大升压反应。 除了单独饮水的治疗价值外，增加交感神经系统张力的药物（例如苯丙醇胺）的升压作用也会因饮水而增强。 这些药物相互作用的影响可用于治疗直立性低血压，水和拟交感神经药的组合可能比水或单独的药物能更大程度和更长时间地增加血压。 然而，这种相互作用也可能导致潜在危险的血压飙升。

该协议需要研究参与者的初步筛查历史和身体状况，包括安全实验室和心电图，并在同意过程后评估他们的自主神经系统状态。 如果患者符合研究标准并愿意接受研究测试，则将遵循 4 路交叉方案。

研究测试第 1 天和第 2 天 第 1 组：伪麻黄碱 30 mg PO + 50 ml 水 第 2 组：伪麻黄碱 30 mg PO + 480 ml 水

• 所有研究的测试将在一天中的同一时间进行，至少在饭后 2 小时进行，以避免餐后低血压引起的任何混杂影响。
• 将在基线数据收集前至少 30 分钟插入盐水锁进行血液采样。
• 参与者将被要求在开始测试之前排空膀胱，以避免膀胱充盈对外周交感神经活动的任何影响。
• 参与者将舒适地坐在椅子上。 他们将被要求在研究期间保持坐姿。
• Dinamap 心电图和血压（臂袖）记录仪将连接到患者身上，并设置为在整个研究过程中每 5 分钟进行一次测量，并将数字下载到 ADC（自主神经功能障碍中心）BP 数据库中。
• 参与者还将配备心电图、指套和传感器，使用 Nexfin 系统和 Ivy Biomedical Vital-Guard 监测仪连续监测血压、心率、呼吸、SpO2、每搏输出量、全身血管阻力和心输出量。
• 在 30 分钟的基线监测期（时间 -30 分钟至 0 分钟）后，将收集 4.5 茶匙血液用于渗透压测量和调节血压的激素测定。
• 然后受试者将被给予 30 mg 伪麻黄碱 PO（时间 0 分钟）。 监测将持续 45 分钟。
• 在 45 分钟时，参与者将被要求喝 50 毫升（第 1 臂）或 480 毫升（第 2 臂）的水。
• 将在水后 30 和 60 分钟（+75 和 +105 分钟的研究）收集用于渗透压和 BP 调节激素的额外血液样本（4.5 茶匙）。
• 监测将持续到 + 135 分钟。
• 在 135 分钟时，当天的研究将结束。 伪麻黄碱给药相对于水摄入的时间和监测期的持续时间是基于先前的结果 3 和药代动力学数据 7 报告伪麻黄碱的 Tmax 在 1 到 2 小时之间。 研究第 2 天的测试将与消耗替代水量的参与者相同。

研究测试第 3 天和第 4 天是可选的 第 3 组：安慰剂 PO + 50 毫升水 第 4 组：安慰剂 PO + 480 毫升水 测试将按照与第 1 组和第 2 组相同的时间表进行。仪器将仅限于 Dinamap 心电图在整个研究过程中，第 3 和第 4 臂每 5 分钟测量一次血压（臂袖）记录仪。