妊娠期甘氨酸需要量的测定

目的：

确定健康孕妇在妊娠中期（20 - 30 周）和晚期（31 - 40 周）期间的膳食甘氨酸需求量。

假设：

我们假设由于代谢需求增加，怀孕期间对甘氨酸有饮食需求。 随着甘氨酸摄入量的增加，我们假设观察到蛋白质合成的增加，这是通过指示氨基酸氧化 (IAAO) 方法测量的。

理由：

怀孕期间蛋白质摄入不足可能会导致宫内生长受限，这与日后患慢性病的风险增加有关。 目前，氨基酸的膳食摄入量建议主要基于非怀孕成人的氮平衡研究。 尽管有经验证据表明蛋白质代谢存在妊娠差异，但关于妊娠不同阶段膳食甘氨酸需求的科学信息很少。

目标：

本研究的主要目的是使用微创指示氨基酸氧化 (IAAO) 方法确定健康孕妇的甘氨酸需求量。 我们的第二个目标是比较妊娠中期（妊娠 20-30 周）和晚期（妊娠 31-40 周）阶段的甘氨酸需求量。

研究方法：

我们将招募至少 18 名孕妇，她们可以在两个妊娠阶段参加 2 个研究日，总共 72 个研究日。 潜在参与者将与我们会面进行初步评估，我们将评估他们参与研究的资格。 初步研究大约需要 1 小时，期间我们将检查身体成分（生物电阻抗、皮褶测量、身高和体重）、静息能量消耗（间接量热法）、血糖（血糖仪）和病史（问卷）。 空腹血糖高于 6.7 mmol/L 表示妊娠糖尿病。 空腹血糖浓度高于 6.7 mmol/L 的参与者将被转介到他们的初级保健提供者那里进行随访（见给医生的信）。

我们将使用量油尺测试参与者的尿液，以评估是否存在蛋白尿。 如果有蛋白尿的迹象，我们会将参与者转介给他们的主治医生（参见给医生的信 - 尿液结果）。

我们将收集 3 天的饮食记录，以确定平时的食物摄入量和食物偏好。 根据 3 天的食物记录，我们将在研究日前两天制定标准化饮食，以确保蛋白质摄入量为 1.5 g/kg/d，能量摄入量为 1.7 x 静息能量。

在每个研究日，符合条件的参与者将在妊娠中期和晚期随机接受 36 次测试甘氨酸摄入量中的 1 次，范围为 10 至 100 mg/kg/d。 每个受试者可以参加妊娠 20-30 周之间的 2 个研究日和妊娠 31-40 周之间的 2 个研究日，总共 4 个研究日。 测试的甘氨酸摄入量将包含基于蛋蛋白成分的结晶 L-氨基酸混合物，甘氨酸除外。 测试甘氨酸摄入量将在实验饮食中进行，同时提供足够的非蛋白质能量以满足每位参与者 1.7 倍的静息能量消耗。 饮食将提供 8 餐，每餐占参与者每日摄入量需求的 1/12。 这些膳食将在 8 小时的学习日内提供。 第 5 至 8 餐将添加稳定同位素示踪剂。 我们将测量这种示踪剂在呼气 (F13CO2) 中的氧化速率，以及这种示踪剂在尿液中的富集通量。