Determinazione del fabbisogno di glicina in gravidanza

Scopo:

Per determinare il fabbisogno alimentare di glicina in donne gravide sane durante la gestazione media (20-30 settimane) e tardiva (31-40 settimane).

Ipotesi:

Ipotizziamo che vi sia un fabbisogno dietetico di glicina durante la gravidanza a causa di un aumento della domanda metabolica. Con l'aumento dell'assunzione di glicina ipotizziamo di osservare un aumento della sintesi proteica, misurata con il metodo dell'ossidazione degli aminoacidi indicatori (IAAO).

Giustificazione:

Un apporto proteico inadeguato durante la gravidanza può causare una restrizione della crescita intrauterina, che è associata ad un aumentato rischio di malattie croniche più avanti nella vita. Attualmente, le raccomandazioni sull'assunzione dietetica di aminoacidi si basano in gran parte su studi sul bilancio azotato di adulti non gravidi. Ci sono poche informazioni scientifiche sul fabbisogno alimentare di glicina durante le diverse fasi della gravidanza, nonostante l'evidenza empirica che indichi differenze gestazionali nel metabolismo delle proteine.

Obiettivi:

L'obiettivo principale del presente studio è determinare il fabbisogno di glicina utilizzando il metodo dell'ossidazione degli aminoacidi dell'indicatore minimamente invasivo (IAAO) in donne in gravidanza sane. Il nostro secondo obiettivo è confrontare il fabbisogno di glicina durante le fasi intermedie (20-30 settimane di gestazione) e tardive (31-40 settimane di gestazione) della gravidanza.

Metodi di ricerca:

Recluteremo un minimo di 18 donne in gravidanza che potranno prendere parte a 2 giorni di studio in entrambe le fasi gestazionali, per un totale di 72 giorni di studio. I potenziali partecipanti ci incontreranno per una valutazione preliminare in cui valuteremo la loro idoneità a partecipare allo studio. Lo studio preliminare durerà circa 1 ora durante la quale esamineremo la composizione corporea (impedenza bioelettrica, misurazioni della piega cutanea, altezza e peso), il dispendio energetico a riposo (calorimetria indiretta), la glicemia (glucometro) e l'anamnesi (questionario). La glicemia a digiuno superiore a 6,7 ​​mmol/L è indicativa di diabete gestazionale. I partecipanti con concentrazioni di glucosio nel sangue a digiuno superiori a 6,7 ​​mmol/L verranno indirizzati al follow-up con il proprio medico di base (vedere la lettera al medico).

Testeremo l'urina dei partecipanti usando un dipstick, per valutare se la proteinurea è presente. Se c'è un'indicazione di proteinurea, indirizzeremo il partecipante al proprio medico di base (Vedi lettera al medico - Risultati delle urine).

Raccoglieremo un registro della dieta di 3 giorni per determinare l'assunzione abituale di cibo e le preferenze alimentari. Sulla base del registro alimentare di 3 giorni, prescriveremo una dieta standardizzata due giorni prima del giorno dello studio per garantire un apporto proteico di 1,5 g/kg/giorno e un apporto energetico di 1,7 volte l'energia a riposo.

Durante ogni giornata di studio, i partecipanti idonei riceveranno in modo casuale 1 delle 36 assunzioni di glicina di prova durante la metà e la fine della gravidanza, comprese tra 10 e 100 mg / kg / giorno. Ogni soggetto può partecipare a 2 giorni di studio tra la 20a e la 30a settimana di gestazione e 2 giorni di studio tra la 31a e la 40a settimana di gestazione, per un totale di 4 giorni di studio. Le assunzioni di glicina di prova conterranno una miscela cristallina di L-amminoacidi basata sulla composizione delle proteine ​​dell'uovo, ad eccezione della glicina. L'assunzione di glicina di prova verrà somministrata in una dieta sperimentale, insieme a una quantità sufficiente di energia non proteica per soddisfare 1,7 volte il dispendio energetico a riposo di ciascun partecipante. La dieta sarà fornita come 8 pasti, ciascuno rappresentante 1/12 del fabbisogno giornaliero di assunzione del partecipante. Questi pasti saranno forniti nel corso di una giornata di studio di 8 ore. Un tracciante isotopico stabile verrà aggiunto al 5° - 8° pasto. Misureremo il tasso di ossidazione di questo tracciante nel respiro espirato (F13CO2) e il flusso di questo tracciante dal suo arricchimento nelle urine.