A glicinszükséglet meghatározása terhesség alatt

Célja:

Egészséges terhes nők étrendi glicinszükségletének meghatározása a terhesség közepén (20-30 hetes) és késői (31-40 hetes) terhesség alatt.

Hipotézis:

Feltételezzük, hogy a terhesség alatt a megnövekedett metabolikus igény miatt étrendi igény van glicinre. Megnövekedett glicin bevitel esetén feltételezzük, hogy a fehérjeszintézis növekedését figyeljük meg, az indikátor aminosav oxidáció (IAAO) módszerrel mérve.

Indokolás:

A terhesség alatti nem megfelelő fehérjebevitel méhen belüli növekedési korlátozást okozhat, ami a későbbi életszakaszban a krónikus betegségek fokozott kockázatával jár. Jelenleg az aminosavak étrendi bevitelére vonatkozó ajánlások nagymértékben nem terhes felnőtteknél végzett nitrogénegyensúly-vizsgálatokon alapulnak. Kevés tudományos információ áll rendelkezésre arról, hogy a terhesség különböző szakaszaiban a táplálék glicin szükséglete van, annak ellenére, hogy az empirikus bizonyítékok a fehérje-anyagcsere gesztációs különbségeire utalnak.

Célok:

A jelen vizsgálat fő célja a glicinszükséglet meghatározása a minimálisan invazív indikátor aminosav oxidáció (IAAO) módszerrel egészséges terhes nőknél. Második célunk a glicinszükséglet összehasonlítása a terhesség középső (20-30 hetes) és késői (31-40 hetes terhesség) szakaszában.

Kutatási módszerek:

Minimum 18 kismamát veszünk fel, akik mindkét terhességi szakaszban 2 vizsgálati napon vehetnek részt, összesen 72 vizsgálati napon. A potenciális résztvevők találkoznak velünk egy előzetes értékelés során, ahol felmérjük, hogy alkalmasak-e a vizsgálatban való részvételre. Az elővizsgálat körülbelül 1 órát vesz igénybe, melynek során megvizsgáljuk a testösszetételt (bioelektromos impedancia, bőrredők mérése, magasság és súly), nyugalmi energiafelhasználást (indirekt kalorimetria), vércukorszintet (glükométer) és kórtörténetet (kérdőív). A 6,7 mmol/l feletti éhgyomri vércukorszint terhességi cukorbetegségre utal. Azokat a résztvevőket, akiknek éhgyomri vércukorszintje meghaladja a 6,7 ​​mmol/l-t, az elsődleges egészségügyi szolgáltatójukhoz kell nyomon követni (lásd az orvosnak írt levelet).

A résztvevők vizeletét egy mérőpálcikával teszteljük, hogy megállapítsuk, van-e jelen protein-karbamid. Ha proteinkarbamidra utaló jel van, a résztvevőt az elsődleges orvoshoz irányítjuk (lásd az orvosnak írt levelet – Vizelet eredmények).

Összegyűjtünk egy 3 napos étrendet, hogy meghatározzuk a szokásos táplálékbevitelt és az étkezési preferenciákat. A 3 napos étkezési nyilvántartás alapján a vizsgálati nap előtt két nappal standardizált étrendet írunk elő, amely 1,5 g/ttkg/nap fehérje bevitelt és 1,7 x nyugalmi energia bevitelt biztosít.

Minden vizsgálati napon a jogosult résztvevők véletlenszerűen kapnak egyet a 36 tesztglicinből a terhesség közepén és későn, 10-100 mg/kg/nap. Minden alany részt vehet 2 vizsgálati napon 20-30 hetes terhesség között és 2 vizsgálati napon 31-40 hetes terhesség között, összesen 4 vizsgálati napon. A vizsgált glicinbevitel kristályos L-aminosav-keveréket tartalmaz, amely a tojásfehérje összetételén alapul, kivéve a glicint. A teszt glicin bevitelét egy kísérleti diéta keretében adják be, elegendő nem fehérje energiával együtt, hogy kielégítse az egyes résztvevők nyugalmi energiafelhasználásának 1,7-szeresét. Az étrend 8 étkezésből áll, amelyek mindegyike a résztvevő napi beviteli szükségletének 1/12-ét teszi ki. Ezeket az étkezéseket egy 8 órás tanulási nap során biztosítják. Az 5-8. étkezéshez stabil izotóp nyomjelzőt adunk. Mérjük ennek a nyomjelzőnek a oxidációs sebességét a kilélegzett leheletben (F13CO2), és a nyomjelző fluxusát a vizeletben való feldúsulása alapján.