Bestemmelse av glysinbehov under graviditet

Hensikt:

For å bestemme diettbehovet for glysin hos friske gravide kvinner i midten (20 - 30 uker) og sent (31 - 40 uker) av svangerskapet.

Hypotese:

Vi antar at det er et diettbehov for glycin under graviditet på grunn av økt metabolsk etterspørsel. Med økt glycininntak antar vi å observere en økning i proteinsyntese, målt ved indikator aminosyreoksidasjonsmetoden (IAAO).

Berettigelse:

Utilstrekkelig proteininntak under graviditet kan forårsake intrauterin vekstbegrensning, som er assosiert med økt risiko for kroniske sykdommer senere i livet. Foreløpig er kosttilskuddsanbefalingene for aminosyrer i stor grad basert på nitrogenbalansestudier av ikke-gravide voksne. Det er lite vitenskapelig informasjon om diettbehov for glycin under ulike stadier av svangerskapet, til tross for empiriske bevis som indikerer svangerskapsforskjeller i proteinmetabolisme.

Mål:

Hovedmålet med den nåværende studien er å bestemme glysinbehovet ved å bruke den minimalt invasive indikatoren aminosyreoksidasjonsmetoden (IAAO) hos friske gravide kvinner. Vårt andre mål er å sammenligne glysinbehovet i midten av (20-30 ukers svangerskap) og sene (31 - 40 ukers svangerskap) stadier av svangerskapet.

Forskningsmetoder:

Vi skal rekruttere minimum 18 gravide kvinner som kan delta i 2 studiedager i begge svangerskapsstadiene, til sammen 72 studiedager. Potensielle deltakere vil møte oss for en foreløpig vurdering hvor vi vil vurdere deres kvalifikasjoner til å delta i studien. Den foreløpige studien vil ta omtrent 1 time hvor vi vil undersøke kroppssammensetning (bioelektrisk impedans, hudfoldmålinger, høyde og vekt), hvileenergiforbruk (indirekte kalorimetri), blodsukker (glukometer) og medisinsk historie (spørreskjema). Fastende blodsukker over 6,7 mmol/L er en indikasjon på svangerskapsdiabetes. Deltakere med fastende blodsukkerkonsentrasjoner over 6,7 mmol/L vil bli henvist til oppfølging hos sin primærhelsepersonell (se brev til lege).

Vi vil teste deltakernes urin ved hjelp av en peilepinne, for å vurdere om proteinurea er tilstede. Hvis det er indikasjon på proteinurea, vil vi henvise deltakeren til sin primærlege (Se brev til lege - Urinresultater).

Vi vil samle en 3-dagers diettoppføring for å bestemme vanlig matinntak og matpreferanser. Basert på 3-dagers matjournal vil vi foreskrive en standardisert diett to dager før studiedagen for å sikre proteininntak på 1,5 g/kg/d og energiinntak på 1,7 x hvileenergi.

I løpet av hver studiedag vil kvalifiserte deltakere tilfeldig motta 1 av 36 testglysininntak under både midten og slutten av svangerskapet, fra 10 til 100 mg/kg/d. Hvert forsøksperson kan delta i 2 studiedager mellom 20-30 svangerskapsuker og 2 studiedager mellom 31 - 40 svangerskapsuker, totalt 4 studiedager. Testglysininntakene vil inneholde en krystallinsk L-aminosyreblanding basert på sammensetningen av eggprotein, bortsett fra glycin. Testglysininntaket vil bli administrert i en eksperimentell diett, sammen med nok ikke-proteinenergi til å dekke 1,7 x hvileenergiforbruket til hver deltaker. Dietten vil bli gitt som 8 måltider, som hver representerer 1/12 av deltakerens daglige inntaksbehov. Disse måltidene vil bli gitt i løpet av en 8 timers studiedag. En stabil isotopsporing vil bli lagt til det 5. - 8. måltidet. Vi vil måle oksidasjonshastigheten til dette sporstoffet i utåndet pust (F13CO2), og fluksen til dette sporstoffet ved anrikning i urin.