Bestämning av glycinbehov under graviditet

Syfte:

För att fastställa kostbehovet av glycin hos friska gravida kvinnor under mitten (20 - 30 veckor) och sena (31 - 40 veckor) graviditeten.

Hypotes:

Vi antar att det finns ett kostbehov av glycin under graviditeten på grund av ett ökat metaboliskt behov. Med ökat glycinintag har vi en hypotes om att observera en ökning av proteinsyntesen, mätt med indikatormetoden för aminosyraoxidation (IAAO).

Berättigande:

Otillräckligt proteinintag under graviditeten kan orsaka intrauterin tillväxtbegränsning, vilket är förknippat med ökad risk för kroniska sjukdomar senare i livet. För närvarande är kostintagsrekommendationerna för aminosyror till stor del baserade på kvävebalansstudier av icke-gravida vuxna. Det finns lite vetenskaplig information om dietbehov av glycin under olika stadier av graviditeten, trots empiriska bevis som tyder på graviditetsskillnader i proteinmetabolism.

Mål:

Huvudsyftet med den aktuella studien är att fastställa glycinbehovet med hjälp av den minimalt invasiva metoden för aminosyraoxidation (IAAO) hos friska gravida kvinnor. Vårt andra mål är att jämföra glycinbehovet under mitten (20-30 veckors graviditet) och sena (31 - 40 veckors graviditet) stadier av graviditeten.

Forskningsmetoder:

Vi kommer att rekrytera minst 18 gravida kvinnor som får delta i 2 studiedagar i båda graviditetsstadierna, totalt 72 studiedagar. Potentiella deltagare kommer att träffa oss för en preliminär bedömning där vi kommer att utvärdera deras behörighet att delta i studien. Den preliminära studien kommer att ta cirka 1 timme under vilken vi kommer att undersöka kroppssammansättning (bioelektrisk impedans, hudvecksmått, längd och vikt), viloenergiförbrukning (indirekt kalorimetri), blodsocker (glukometer) och medicinsk historia (enkät). Fastande blodsocker över 6,7 mmol/L tyder på graviditetsdiabetes. Deltagare med fastande blodsockerkoncentrationer över 6,7 mmol/L kommer att hänvisas till uppföljning med sin primärvårdare (se brev till läkare).

Vi kommer att testa deltagarnas urin med hjälp av en oljesticka för att bedöma om proteinurea är närvarande. Om det finns en indikation på proteinurea kommer vi att hänvisa deltagaren till sin primärläkare (Se brev till läkare - Urinresultat).

Vi kommer att samla in en 3-dagars dietpost för att fastställa vanligt matintag och matpreferenser. Baserat på 3-dagars matregistreringen kommer vi att ordinera en standardiserad diet två dagar före studiedagen för att säkerställa ett proteinintag på 1,5 g/kg/dag och energiintag på 1,7 x viloenergi.

Under varje studiedag kommer kvalificerade deltagare slumpmässigt att få 1 av 36 testglycinintag under både mitten och slutet av graviditeten, från 10 till 100 mg/kg/d. Varje försöksperson får delta i 2 studiedagar mellan 20-30 veckors graviditet och 2 studiedagar mellan 31 - 40 veckors graviditet, totalt 4 studiedagar. Testglycinintaget kommer att innehålla en kristallin L-aminosyrablandning baserad på sammansättningen av äggprotein, förutom glycin. Testglycinintaget kommer att administreras i en experimentell diet, tillsammans med tillräckligt med icke-proteinenergi för att möta 1,7 x viloenergiförbrukning för varje deltagare. Dieten kommer att tillhandahållas som 8 måltider, var och en representerar 1/12 av deltagarens dagliga intagsbehov. Dessa måltider kommer att tillhandahållas under en 8 timmar lång studiedag. Ett stabilt isotopspårämne kommer att läggas till den 5:e - 8:e måltiden. Vi kommer att mäta oxidationshastigheten för detta spårämne i utandningsluften (F13CO2), och flödet av detta spårämne genom dess anrikning i urin.