Glysiinitarpeen määrittäminen raskauden aikana

Tarkoitus:

Terveiden raskaana olevien naisten ruokavalion glysiinin tarpeen määrittäminen raskauden puolivälissä (20 - 30 viikkoa) ja myöhään (31 - 40 viikkoa).

Hypoteesi:

Oletamme, että glysiiniä tarvitaan ravinnosta raskauden aikana lisääntyneen metabolisen tarpeen vuoksi. Lisääntyneen glysiinin saannin yhteydessä oletamme havaitsevan proteiinisynteesin lisääntymistä indikaattoriaminohappohapetusmenetelmällä (IAAO) mitattuna.

Perustelut:

Riittämätön proteiinin saanti raskauden aikana voi aiheuttaa kohdunsisäisen kasvun rajoittumista, mikä liittyy lisääntyneeseen kroonisten sairauksien riskiin myöhemmin elämässä. Tällä hetkellä aminohappojen ravinnonsuositukset perustuvat suurelta osin ei-raskaana olevien aikuisten typpitasapainotutkimuksiin. On vain vähän tieteellistä tietoa ravinnon glysiinin tarpeesta raskauden eri vaiheissa, vaikka empiiriset todisteet osoittavat gestationaalisia eroja proteiiniaineenvaihdunnassa.

Tavoitteet:

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on määrittää terveiden raskaana olevien naisten glysiinin tarve minimaalisesti invasiivisella indikaattoriaminohappohapetusmenetelmällä (IAAO). Toinen tavoitteemme on verrata glysiinin tarvetta raskauden puolivälissä (20-30 raskausviikkoa) ja myöhäisessä (31-40 raskausviikko) vaiheessa.

Tutkimusmenetelmät:

Rekrytoimme vähintään 18 raskaana olevaa naista, jotka voivat osallistua 2 opintopäivään molemmissa raskausvaiheissa, yhteensä 72 opintopäivää. Mahdolliset osallistujat tapaavat meidät alustavaa arviointia varten, jossa arvioimme heidän kelpoisuutensa osallistua tutkimukseen. Esitutkimus kestää noin tunnin, jonka aikana tutkitaan kehon koostumus (biosähköimpedanssi, ihopoimumittaukset, pituus ja paino), lepoenergiankulutus (epäsuora kalorimetria), verensokeri (glukometri) ja sairaushistoria (kyselylomake). Yli 6,7 mmol/l paastossa oleva verensokeri on merkki raskausdiabeteksesta. Osallistujat, joiden paastoveren glukoosipitoisuus on yli 6,7 mmol/L, ohjataan seurantaan heidän perusterveydenhuollon tarjoajansa kanssa (katso kirje lääkärille).

Testaamme osallistujien virtsaa mittatikulla, jotta voimme arvioida, onko proteiiniureaa läsnä. Jos on viitteitä proteinureasta, lähetämme osallistujan päälääkärilleen (katso kirje lääkärille - Virtsan tulokset).

Keräämme 3 päivän ruokavaliotiedot tavanomaisen ravinnon saannin ja ruokamieltymysten määrittämiseksi. Kolmen päivän ruokaselvityksen perusteella määrätään kaksi päivää ennen tutkimuspäivää standardoitu ruokavalio, jolla varmistetaan proteiinin saanti 1,5 g/kg/pv ja energiansaanti 1,7 x lepoenergiaa.

Jokaisen tutkimuspäivän aikana kelvolliset osallistujat saavat satunnaisesti yhden 36:sta testiglysiinin saannista sekä raskauden puolivälissä että myöhään, välillä 10-100 mg/kg/vrk. Kukin koehenkilö voi osallistua 2 tutkimuspäivään 20-30 raskausviikolla ja 2 opiskelupäivään 31-40 raskausviikolla, yhteensä 4 tutkimuspäivää. Testiglysiinin saanti sisältää kiteistä L-aminohapposeosta, joka perustuu munaproteiinin koostumukseen glysiiniä lukuun ottamatta. Testattava glysiinin saanti annetaan kokeellisella ruokavaliolla sekä riittävästi ei-proteiinista energiaa, joka kattaa kunkin osallistujan 1,7-kertaisen lepoenergiankulutuksen. Ruokavalio on 8 ateriaa, joista jokainen vastaa 1/12 osallistujan päivittäisestä saannista. Nämä ateriat tarjotaan 8 tunnin opiskelupäivän aikana. Stabiili isotooppimerkkiaine lisätään 5.-8. ateriaan. Mittaamme tämän merkkiaineen hapettumisnopeuden uloshengitetyssä hengityksessä (F13CO2) ja tämän merkkiaineen virtausta sen rikastumisen perusteella virtsassa.