Bestemmelse af glycinbehov under graviditet

Formål:

For at bestemme diætbehovet for glycin hos raske gravide kvinder i midten af ​​(20 - 30 uger) og sen (31 - 40 uger) graviditet.

Hypotese:

Vi antager, at der er et kostbehov for glycin under graviditeten på grund af et øget stofskiftebehov. Med øget glycinindtag antager vi en hypotese om at observere en stigning i proteinsyntese, målt ved indikator aminosyreoxidationsmetoden (IAAO).

Begrundelse:

Utilstrækkeligt proteinindtag under graviditeten kan forårsage intrauterin vækstbegrænsning, hvilket er forbundet med øget risiko for kroniske sygdomme senere i livet. I øjeblikket er kostindtagsanbefalingerne for aminosyrer i høj grad baseret på nitrogenbalanceundersøgelser af ikke-gravide voksne. Der er kun få videnskabelige oplysninger om kostens glycinbehov under forskellige stadier af graviditeten, på trods af empiriske beviser, der indikerer gestationsforskelle i proteinmetabolisme.

Mål:

Hovedformålet med den nuværende undersøgelse er at bestemme glycinbehovet ved hjælp af den minimalt invasive indikator aminosyreoxidationsmetode (IAAO) hos raske gravide kvinder. Vores andet mål er at sammenligne glycinbehovet i midten af ​​(20-30 ugers svangerskab) og sene (31 - 40 ugers svangerskab) stadier af graviditeten.

Forskningsmetoder:

Vi rekrutterer minimum 18 gravide kvinder, der kan deltage i 2 studiedage i begge svangerskabsstadier, i alt 72 studiedage. Potentielle deltagere vil møde os til en foreløbig vurdering, hvor vi vil vurdere deres berettigelse til at deltage i undersøgelsen. Den foreløbige undersøgelse vil tage cirka 1 time, hvor vi vil undersøge kropssammensætning (bioelektrisk impedans, hudfoldsmålinger, højde og vægt), hvileenergiforbrug (indirekte kalorimetri), blodsukker (glukometer) og sygehistorie (spørgeskema). Fastende blodsukker over 6,7 mmol/L er tegn på svangerskabsdiabetes. Deltagere med fastende blodsukkerkoncentrationer over 6,7 mmol/L vil blive henvist til opfølgning hos deres primære sundhedsplejerske (se brev til lægen).

Vi tester deltagernes urin ved hjælp af en oliepind for at vurdere, om der er proteinurinstof til stede. Hvis der er indikation af proteinurinstof, vil vi henvise deltageren til deres primære læge (se brev til lægen - Urinresultater).

Vi vil indsamle en 3-dages kostregistrering for at bestemme det sædvanlige madindtag og madpræferencer. Baseret på 3-dages madjournal vil vi ordinere en standardiseret diæt to dage før undersøgelsesdagen for at sikre et proteinindtag på 1,5 g/kg/d og energiindtag på 1,7 x hvileenergi.

I løbet af hver undersøgelsesdag vil kvalificerede deltagere tilfældigt modtage 1 ud af 36 testglycinindtag under både midten og slutningen af ​​graviditeten, varierende fra 10 til 100 mg/kg/d. Hver forsøgsperson kan deltage i 2 studiedage mellem 20-30 svangerskabsuge og 2 studiedage mellem 31 - 40 svangerskabsuge, i alt 4 studiedage. Testglycinindtaget vil indeholde en krystallinsk L-aminosyreblanding baseret på sammensætningen af ​​æggeprotein, undtagen glycin. Testglycinindtaget vil blive administreret i en eksperimentel diæt sammen med nok ikke-proteinenergi til at dække 1,7 x hvileenergiforbrug for hver deltager. Diæten vil blive leveret som 8 måltider, der hver repræsenterer 1/12 af deltagerens daglige indtagsbehov. Disse måltider vil blive leveret i løbet af en 8 timers studiedag. Et stabilt isotopsporstof vil blive tilføjet til det 5. - 8. måltid. Vi vil måle oxidationshastigheden af ​​dette sporstof i udåndet åndedræt (F13CO2) og flux af dette sporstof ved dets berigelse i urin.