Определение потребности в глицине при беременности

Цель:

Определить потребность в глицине с пищей у здоровых беременных женщин в середине (20-30 недель) и поздних (31-40 недель) сроках гестации.

Гипотеза:

Мы предполагаем, что потребность в глицине во время беременности возникает из-за повышенной метаболической потребности. Мы предполагаем, что при увеличении потребления глицина наблюдается увеличение синтеза белка, что измеряется методом индикаторного окисления аминокислот (IAAO).

Обоснование:

Недостаточное потребление белка во время беременности может привести к задержке внутриутробного развития, что связано с повышенным риском хронических заболеваний в более позднем возрасте. В настоящее время рекомендации по потреблению аминокислот в рационе в значительной степени основаны на исследованиях баланса азота у небеременных взрослых. Существует мало научной информации о потребностях в глицине с пищей на разных этапах беременности, несмотря на эмпирические данные, указывающие на гестационные различия в белковом обмене.

Цели:

Основной целью настоящего исследования является определение потребности в глицине с помощью малоинвазивного метода индикаторного окисления аминокислот (IAAO) у здоровых беременных женщин. Нашей второй целью является сравнение потребности в глицине на средней (20–30 недель беременности) и поздней (31–40 недель беременности) стадиях беременности.

Методы исследования:

Мы наберем как минимум 18 беременных женщин, которые могут принять участие в двух днях исследования на обеих стадиях беременности, всего 72 дня исследования. Потенциальные участники встретятся с нами для предварительной оценки, где мы оценим их право на участие в исследовании. Предварительное исследование займет примерно 1 час, в течение которого мы изучим состав тела (биоэлектрический импеданс, измерения кожных складок, рост и вес), расход энергии в состоянии покоя (непрямая калориметрия), уровень глюкозы в крови (глюкометр) и историю болезни (анкета). Уровень глюкозы в крови натощак выше 6,7 ммоль/л свидетельствует о гестационном диабете. Участники с концентрацией глюкозы в крови натощак выше 6,7 ммоль/л будут направлены на последующее наблюдение у своего лечащего врача (см. письмо врачу).

Мы проверим мочу участников с помощью измерительной палочки, чтобы определить, присутствует ли протеинмочевина. Если есть указание на протеинмочевину, мы направим участника к его лечащему врачу (см. письмо врачу — результаты анализа мочи).

Мы будем собирать записи диеты за 3 дня, чтобы определить обычное потребление пищи и предпочтения в еде. На основании трехдневной записи о еде мы назначим стандартную диету за два дня до дня исследования, чтобы обеспечить потребление белка 1,5 г/кг/сутки и потребление энергии в 1,7 раза больше энергии покоя.

В течение каждого исследовательского дня подходящие участники будут случайным образом получать 1 из 36 тестовых приемов глицина как в середине, так и на поздних сроках беременности, в диапазоне от 10 до 100 мг/кг/сутки. Каждый субъект может участвовать в 2 днях исследования между 20-30 неделями беременности и 2 днях исследований между 31-40 неделями беременности, всего 4 дня исследований. Тестовые дозы глицина будут содержать кристаллическую смесь L-аминокислот на основе состава яичного белка, за исключением глицина. Тестовое потребление глицина будет вводиться в экспериментальной диете вместе с достаточным количеством небелковой энергии, чтобы покрыть 1,7-кратный расход энергии в состоянии покоя каждого участника. Рацион будет состоять из 8 приемов пищи, каждый из которых будет составлять 1/12 суточной потребности участника. Эти блюда будут предоставляться в течение 8-часового учебного дня. В пятый-восьмой прием пищи будет добавлен стабильный изотопный индикатор. Мы будем измерять скорость окисления этого индикатора в выдыхаемом воздухе (F13CO2) и поток этого индикатора по его обогащению в моче.