Bepaling van de glycinebehoefte tijdens de zwangerschap

Doel:

Om de behoefte aan glycine via de voeding te bepalen bij gezonde zwangere vrouwen tijdens het midden (20 - 30 weken) en laat (31 - 40 weken) van de zwangerschap.

Hypothese:

We veronderstellen dat er een voedingsbehoefte is aan glycine tijdens de zwangerschap vanwege een verhoogde metabolische behoefte. Met een verhoogde glycine-inname veronderstellen we een toename in eiwitsynthese, zoals gemeten met de indicator aminozuuroxidatie (IAAO) methode.

Rechtvaardiging:

Onvoldoende eiwitinname tijdens de zwangerschap kan intra-uteriene groeivertraging veroorzaken, wat in verband wordt gebracht met een verhoogd risico op chronische ziekten op latere leeftijd. Momenteel zijn de aanbevelingen voor de inname via de voeding voor aminozuren grotendeels gebaseerd op stikstofbalansonderzoeken van niet-zwangere volwassenen. Er is weinig wetenschappelijke informatie over de behoefte aan glycine via de voeding tijdens de verschillende stadia van de zwangerschap, ondanks empirisch bewijs dat zwangerschapsverschillen in het eiwitmetabolisme aangeven.

Doelstellingen:

Het hoofddoel van de huidige studie is het bepalen van de glycinebehoefte met behulp van de minimaal invasieve indicatoraminozuuroxidatiemethode (IAAO) bij gezonde zwangere vrouwen. Ons tweede doel is het vergelijken van de glycinebehoefte tijdens de middenfase (20-30 weken zwangerschap) en de late (31-40 weken zwangerschap) stadia van de zwangerschap.

Onderzoeksmethoden:

We rekruteren minimaal 18 zwangere vrouwen die mogen deelnemen aan 2 studiedagen in beide zwangerschapsfasen, voor een totaal van 72 studiedagen. Potentiële deelnemers zullen ons ontmoeten voor een voorlopige beoordeling, waarbij we zullen beoordelen of ze in aanmerking komen voor deelname aan het onderzoek. Het vooronderzoek duurt ongeveer 1 uur, waarin we de lichaamssamenstelling (bio-elektrische impedantie, huidplooimetingen, lengte en gewicht), energieverbruik in rust (indirecte calorimetrie), bloedglucose (glucometer) en medische geschiedenis (vragenlijst) onderzoeken. Nuchtere bloedglucose boven 6,7 mmol/L is indicatief voor zwangerschapsdiabetes. Deelnemers met nuchtere bloedglucoseconcentraties van meer dan 6,7 mmol/L worden doorverwezen naar hun huisarts voor vervolgonderzoek (zie brief aan arts).

We testen de urine van de deelnemers met een peilstok om te beoordelen of er proteïnureum aanwezig is. Bij een indicatie van proteïnureum verwijzen wij de deelnemer door naar de huisarts (zie brief aan arts - Urine uitslagen).

We zullen een dieetverslag van 3 dagen verzamelen om de gebruikelijke voedselinname en voedselvoorkeuren te bepalen. Op basis van de 3-daagse voedselregistratie zullen we twee dagen voorafgaand aan de studiedag een gestandaardiseerd dieet voorschrijven om een ​​eiwitinname van 1,5 g/kg/dag en een energie-inname van 1,7 x energie in rust te garanderen.

Tijdens elke studiedag krijgen in aanmerking komende deelnemers willekeurig 1 van de 36 test-glycine-innames tijdens zowel het midden als het einde van de zwangerschap, variërend van 10 tot 100 mg / kg / dag. Elke proefpersoon kan deelnemen aan 2 studiedagen tussen 20-30 weken zwangerschap en 2 studiedagen tussen 31-40 weken zwangerschap, voor een totaal van 4 studiedagen. De testopnamen van glycine zullen een kristallijn L-aminozuurmengsel bevatten op basis van de samenstelling van ei-eiwitten, met uitzondering van glycine. De testopname van glycine wordt toegediend in een experimenteel dieet, samen met voldoende niet-eiwitenergie om te voldoen aan 1,7 x het energieverbruik in rust van elke deelnemer. Het dieet bestaat uit 8 maaltijden, die elk 1/12 van de dagelijkse innamebehoefte van de deelnemer vertegenwoordigen. Deze maaltijden worden verstrekt gedurende een studiedag van 8 uur. Een stabiele isotoop tracer wordt toegevoegd aan de 5e - 8e maaltijd. We zullen de oxidatiesnelheid van deze tracer meten in uitgeademde adem (F13CO2) en de flux van deze tracer door zijn verrijking in urine.