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HIV-2 的一线治疗 (FIT-2)

2019年7月19日 更新者:ANRS, Emerging Infectious Diseases

一项随机、非比较、IIb 期、非盲法试验,评估替诺福韦-恩曲他滨或拉米夫定加齐多夫定、洛匹那韦/利托那韦或拉替拉韦在西非 ARV 初治 HIV-2 感染成年患者中的疗效和安全性

FIT-2 是一项多国、IIb 期、随机、非比较研究,在西非(科特迪瓦、布基纳法索、塞内加尔、多哥)进行。

将招募未接受过 ARV 治疗的 HIV-2 感染成年患者,并在 96 周内进行随访。

目的是评估 3 种一线治疗对西非 HIV-2 感染成年患者的疗效和安全性。 如果该组中超过 55% 的患者在 96 周时获得“全球成功”,则该治疗将被视为有效。

研究概览

详细说明

主要目标

确定在 CD4 计数超过 200 个细胞/mm3 的初治 HIV-2 感染患者中,以下三种一线治疗方案中的哪一种,替诺福韦 (TDF)、恩曲他滨或拉米夫定(FTC 或 3TC)加齐多夫定 (ZDV) ; TDF-FTC (3TC) 加洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r);或 TDF-FTC (3TC) 加拉替拉韦 (RAL),将导致第 96 周时 > 55% 的“全球成功”率。

参与人数:210

主要成果:

第 96 周“总体成功”的患者比例,定义为血浆 HIV-2 RNA 病毒载量 <50 拷贝/毫升且未发生 AIDS 分类事件(不包括结核病)和未发生严重非 AIDS 定义疾病(心血管疾病、肾脏疾病、严重细菌性疾病)和 CD4 增量取决于初始 CD4 计数(CD4 增量 > +100 个细胞/mm3,初始 CD4 在 201 和 500 个细胞/mm3 之间或 delta ≥ 0 个细胞/mm3 初始 CD4 > +500 个细胞/mm3)

纳入标准:

  • 仅被 HIV-2 感染;
  • 年龄 > 或 = 18 岁;
  • 未接受过抗逆转录病毒治疗(包括 PMTCT 背景下的抗逆转录病毒治疗,但为 PMTCT 服用一剂奈韦拉平除外)
  • CD4 >200 个细胞/mm3
  • 研究所在城市或城市郊区的居民,以促进参与
  • 签署知情同意书

研究类型

介入性

注册 (实际的)

210

阶段

  • 阶段2
  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Dakar、塞内加尔
        • CHNU Fann
      • Lome、多哥
        • ONG Espoirs Vie Togo (EVT)
      • Bobo-Dioulasso、布基纳法索
        • CHU Souro Sanou
      • Ouagadougou、布基纳法索
        • CHU Yalgado Ouedraogo
      • Abidjan、科特迪瓦
        • CIRBA
      • Abidjan、科特迪瓦
        • Centre de Prise en Charge et de Formation (CePReF), Association ACONDA
      • Abidjan、科特迪瓦
        • Centre Médical du Suivi des Donneurs de Sang (Blood Bank Medical Centre)
      • Abidjan、科特迪瓦
        • o L'Unité de soins ambulatoires et de conseils (USAC), CHU de Treichville
      • Abidjan、科特迪瓦
        • Service des Maladies Infectieuses et Tropicales (SMIT), CHU de Treichville

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 仅被 HIV-2 感染;
  • 年龄 > ou = 18 岁;
  • 未接受过抗逆转录病毒治疗(包括 PMTCT 背景下的抗逆转录病毒治疗,但为 PMTCT 服用一剂奈韦拉平除外)
  • CD4 >200 个细胞/mm3
  • 研究所在城市或城市郊区的居民,以促进参与
  • 签署知情同意书

排除标准:

  • 目前参加任何其他临床试验
  • 存在机会性不稳定感染、任何严重或进行性疾病,或任何与尚未确诊的严重疾病一致的临床体征,例如尚未解释的发烧、体重减轻、腹泻或咳嗽(非详尽清单) .
  • 导致日常生活中出于医学原因更喜欢三种治疗方案中的一种或另一种或改变测试中指定的剂量的所有病理学。 这包括(但不限于):
  • 血红蛋白 ≤ 8 g / dL
  • 中性粒细胞计数 <500 个细胞/mm3
  • 肌酐清除率 <50mL/mn 的肾功能损害
  • 血小板 <50 000 个细胞/mm3
  • 失代偿性心力衰竭
  • 严重肝功能衰竭(TP<50% 或严重细胞溶解 (ALAT> 3x ULN)
  • 利福平治疗期间的活动性结核病
  • 服用与临床试验药物相互作用的药物(如 SPC 中规定)
  • 研究随访期间怀孕、哺乳或计划怀孕

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:A 组:TDF + FTC(或 3TC)+ ZDV
替诺福韦 + 恩曲他滨或拉米夫定 + 齐多夫定
TDF +FTC 或 3TC(富马酸替诺福韦二吡呋酯 245 mg 和恩曲他滨 200 mg 或拉米夫定 300 mg)QD(晚上随餐口服)+ ZDV(齐多夫定 300 mg)1 tb BID(早上和晚上口服)
其他名称:
  • TDF+FTC(或3TC)+ZDV
  • TDF+FTC(或3TC)+ AZT
实验性的:TDF+FTC(或3TC)+LPV/r
替诺福韦 + 恩曲他滨或拉米夫定 + 洛匹那韦/利托那韦
TDF +FTC 或 3TC(富马酸替诺福韦二吡呋酯 245 mg 和恩曲他滨 200 mg 或拉米夫定 300 mg)QD(晚上随餐口服)+ Lop/r(洛匹那韦/利托那韦洛匹那韦 200/50 mg)2 汤匙 BID(早上和晚上口服)
其他名称:
  • TDF +FTC(或3TC)+LPV/r
实验性的:C 臂:TDF +FTC(或 3TC)+ RAL
替诺福韦 + 恩曲他滨或拉米夫定 + 拉替拉韦
TDF +FTC 或 3TC(富马酸替诺福韦二吡呋酯 245 mg 和恩曲他滨 200 mg 或拉米夫定 300 mg)QD(晚上随餐口服)+ RAL(拉替拉韦 400 mg)1 tb BID(早上和晚上口服)
其他名称:
  • TDF +FTC(或3TC)+ RAL

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
“全面成功”
大体时间:96周

第 96 周“总体成功”的患者比例,定义为血浆 HIV-2 RNA 病毒载量 <50 拷贝/毫升且未发生 AIDS 分类事件(不包括结核病)和未发生严重非 AIDS 定义疾病(心血管疾病、肾脏疾病、严重细菌性疾病)和 CD4 增量取决于初始 CD4 计数(CD4 增量> +100 个细胞/mm3,初始 CD4 在 201 和 500 个细胞/mm3 之间或 delta ≥ 0 个细胞/mm3 初始 CD4 > +500 个细胞/mm3)

如果“整体成功”在 96 周时 > 55%,则认为治疗有效。

96周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
治疗失败
大体时间:24周

“治疗失败”患者的百分比定义为:

  1. 死亡或
  2. 对于基线 CD4 在 201 和 500 个细胞/mm3 之间的患者,第 2 周和第 24 周(或第 48 周)之间的 delta ≤ 0 个 CD4 细胞/mm3,或者如果基线患者第 2 周和第 24 周(或第 48 周)之间 CD4 减少的百分比 > 20% CD4 > 500 个细胞/mm3 或
  3. 血浆 HIV-2 RNA 病毒载量 > 或 =50 拷贝/毫升或
  4. 艾滋病定义事件(不包括肺结核)的发生。
24周
治疗失败
大体时间:48周

“治疗失败”患者的百分比定义为:

  1. 死亡或
  2. 对于基线 CD4 在 201 和 500 个细胞/mm3 之间的患者,第 2 周和第 24 周(或第 48 周)之间的增量≤0 CD4 细胞/mm3,或者如果基线患者第 0 周和第 24 周(或第 48 周)之间 CD4 减少的百分比 > 20% CD4 > 500 个细胞/mm3 或
  3. 血浆 HIV-2 RNA 病毒载量 > 或 = 50 拷贝/毫升或
  4. 艾滋病定义事件(不包括肺结核)的发生。
48周
每组严重临床或生物学严重不良事件的发生率和类型
大体时间:第 0 周和第 96 周之间
严重临床或生物学严重不良事件(3 级或 4 级)的发生率和类型
第 0 周和第 96 周之间
临床进展
大体时间:第 0 周和第 96 周之间
严重发病率,定义为:艾滋病发病率、非艾滋病癌症、严重的非艾滋病细菌性疾病或任何导致死亡的疾病
第 0 周和第 96 周之间
CD4计数的演变
大体时间:第 0 周和第 96 周之间
随访期间绝对和百分比 CD4 计数的演变
第 0 周和第 96 周之间
血浆HIV-2 RNA载量的演变
大体时间:在 W0 和 W96 之间
随访期间血浆病毒载量的演变
在 W0 和 W96 之间
遵守抗逆转录病毒治疗
大体时间:W0 和 W96 之间
通过调查问卷描述抗逆转录病毒药物持有率和依从性评估
W0 和 W96 之间
抗性突变概况
大体时间:96周
治疗失败病例中新耐药突变谱的描述
96周
PBMC 中 HIV-2 DNA 滴度的演变
大体时间:第 0 周和第 96 周之间
描述 PBMC 中 HIV-2 DNA 滴度的演变
第 0 周和第 96 周之间
治疗转换和中断的频率
大体时间:第 0 周和第 96 周之间
每只手臂调整和停止治疗的频率
第 0 周和第 96 周之间
对长期生存率和成本效益比进行建模
大体时间:96周
这三种治疗方案的生存概率和增量成本效益
96周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Serge P. Eholié, MD, MSc, Pr、Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU de Treichville, Abidjan, Côte d'Ivoire
  • 首席研究员:Françoise P. Brun-Vézinet, MD, MSc, Pr、Laboratoire de virologie, Hôpital Bichat-Claude Bernard

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年1月26日

初级完成 (实际的)

2019年5月15日

研究完成 (实际的)

2019年5月15日

研究注册日期

首次提交

2014年5月28日

首先提交符合 QC 标准的

2014年5月29日

首次发布 (估计)

2014年5月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年7月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年7月19日

最后验证

2019年7月1日

更多信息

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