粪便微生物移植治疗肠易激综合征;双盲安慰剂对照试验。 (REFIT)
通过粪便移植重新校准 IBS 中的肠道菌群
粪便微生物移植治疗肠易激综合征;双盲安慰剂对照试验 - REFIT 项目
肠易激综合症 (IBS) 是一种以腹泻、腹胀和腹痛等症状为特征的疾病,可能导致生活质量显着下降和病假增加。 根据所使用的诊断标准,一般人群中 IBS 的患病率可能高达 15%。 人们对 IBS 的病理生理学知之甚少,内脏超敏反应、微炎症和其他证据不足的理论已被阐明。 目前尚无任何测量或试验可确诊,但排除器质性疾病结合罗马分型的典型症状可明确诊断。
较早的非对照病例报告显示粪便微生物移植 (FMT) 在 IBS 患者中具有令人信服的效果。 然而,在这种情况下还没有进行安慰剂对照试验。 肠道微生物组的变化可能是 IBS 发病机制中的一个重要因素。 微生物组分析揭示了微生物组组成的变化可能会引发内脏敏感性和痛觉的变化。
粪便微生物移植 (FMT) 程序主要用于治疗艰难梭菌感染。 很少有轻微副作用的报道。
假设:IBS 是由肠道微生物群失衡引起的,可以通过移植健康供体的微生物群样本来重置。
学习目的:
- 测试 FMT 在 IBS 患者中的临床效果
- 描述 IBS 患者的粪便微生物组
- 描述 FMT 后 IBS 患者粪便微生物组的变化
REFIT 研究将根据 Rome 3 标准对 IBS 进行 FMT 随机安慰剂对照双盲试验。 一个由 60 名 IBS(腹泻变异型)患者组成的研究组将从全科诊所招募,并通过块随机化分配到活性 (30) 或安慰剂 (30)。 捐赠者将是 15 名没有危险行为的健康志愿者,并且将进行传染病预筛查。
结果测量将是在 0、1、3、6 和 12 个月时通过 IBS 严重性评分系统 (IBS-SSS) 进行的临床评估。 微生物组分析将通过宏基因组测序(特罗姆瑟大学)在 0、3 和 12 个月对患者进行,对供体进行纳入。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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-
-
Harstad、挪威、9406
- University Hospital of North Norway
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
患者的纳入标准:
- 符合 Roma 3 标准的 IBS-D 患者
患者排除标准:
- 免疫调节药物
- 夜间腹痛
- 持续腹痛
- 警报症状,如直肠出血、体重减轻、盗汗
- 有症状的心脏/血管/肺部疾病
- 肾功能衰竭
- 已知食物过敏
- 显微镜/胶原性结肠炎
- 不合规
- 体重指数<18
捐赠者的纳入标准:
- 健康志愿者
捐赠者的排除标准
- 最近 3 个月内有纹身、束缚或穿孔
- 任何慢性腹泻、便秘、炎症性肠病、肠易激病、结直肠息肉或癌症、免疫抑制、病态肥胖、代谢综合征、特应性或疲劳病史
- 乙肝、丙肝、HIV、梅毒螺旋体检测呈阳性
- 性高危习惯
- 过去 3 个月的抗生素治疗
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:粪便移植
来自健康供体的新鲜粪便的粪便移植。
通过结肠镜在结肠的近半部分应用。
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通过混合 0.9% 盐水和粗过滤制备肉粪。
在标准肠道准备后,通过结肠镜检查将溶液应用于 IBS 患者的近端结肠。
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂粪便移植
假移植对象自己的粪便。
通过结肠镜在结肠近端的应用。
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用自己的粪便进行粪便移植
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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主观症状评分的变化
大体时间:在 0 个月和 3 个月
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肠易激综合征严重程度评分系统(IBS-SSS)粪便移植前后分级评估比较
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在 0 个月和 3 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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微生物组概况变化
大体时间:在 0、3 和 12 个月时
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干预前后通过宏基因组分析表征粪便微生物组
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在 0、3 和 12 个月时
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粪便移植的长期影响
大体时间:12个月
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通过 IBS-SSS 评估症状负担
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12个月
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IBS 粪便移植的安全性
大体时间:学习期间(0-12个月)
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任何不良事件的登记。
如果遇到任何严重的不良事件,研究组和当地伦理委员会将评估是否应终止研究。
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学习期间(0-12个月)
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Rasmus Goll, PhD、University Hospital of North Norway
- 研究主任:Per C Valle, PhD、University Hospital of North Norway
出版物和有用的链接
一般刊物
- Goll R, Johnsen PH, Hjerde E, Diab J, Valle PC, Hilpusch F, Cavanagh JP. Effects of fecal microbiota transplantation in subjects with irritable bowel syndrome are mirrored by changes in gut microbiome. Gut Microbes. 2020 Nov 9;12(1):1794263. doi: 10.1080/19490976.2020.1794263.
- Johnsen PH, Hilpusch F, Cavanagh JP, Leikanger IS, Kolstad C, Valle PC, Goll R. Faecal microbiota transplantation versus placebo for moderate-to-severe irritable bowel syndrome: a double-blind, randomised, placebo-controlled, parallel-group, single-centre trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018 Jan;3(1):17-24. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30338-2. Epub 2017 Nov 1.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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