丙泊酚两种药代动力学模型的临床效果
第 4 阶段:异丙酚在健康人群中的两种药代动力学模型的临床评估
实际上,Schnider 和Cortinez 模型更完整地代表了迄今为止发表的异丙酚药代动力学模型。 Schnider 来自 24 名健康人,除了体重之外还包括其他协变量,例如年龄、身高和瘦体重。 Schnider 模型不应用于肥胖患者。 Cortínez 模型来源于 20 名肥胖患者。 两种模型之间的差异已在初始药物分布中建立,这意味着 V1 和常数 Ke0(定义血浆效应平衡时间的药代动力学因素)。 我们认为 Cortinez 模型也可用于非肥胖患者,因为它是一种异速生长模型,评估和比较两种药代动力学模型的一种方法是研究效果的临时过程。
我们研究的主要目的是在非肥胖健康志愿者的靶控输注中使用 Schnider 和 Cortinez 模型评估异丙酚诱导镇静期间的 BIS 和心输出量值。
研究概览
详细说明
该研究得到了阿维拉诊所伦理委员会的批准。 知情同意后,包括 10 名年龄在 18-60 岁、ASA I、体重指数 < 30 的志愿者。
患者在方案前禁食 8 小时,他们将不接受术前用药。 到达手术室后,将 18 号静脉插管插入前臂,开始注射乳酸林格溶液。 以每分钟 5 升的速度进行氧疗,以自主通气进行。 如果通气不足(饱和度 (SaO2) <95%,将使用面罩以 10 l/min 的 O2 手动通气。 所有志愿者都将监测心电图、血压、脉搏血氧饱和度、双频谱指数和心输出量。
异丙酚将使用市售的靶控输注进行给药,并结合由 Schnider 和 Cortinez(arcomed ag,Medical System,瑞士)开发的药代动力学模型。 每个志愿者将被研究两次,这意味着每个受试者然后作为他们自己的对照。
该研究将分两个阶段进行:
第一阶段:所有志愿者将使用目标控制输液装置随机选择第一个模型(施耐德或科蒂内兹)接受异丙酚输注,异丙酚的初始作用部位目标浓度为 3 ug/ml,持续 20 分钟。
第二阶段:第一阶段后 72 小时。 所有志愿者将使用目标控制输液装置随机选择第一个模型(施耐德或科蒂内兹)接受异丙酚输注,异丙酚的初始作用部位目标浓度为 3 微克/毫升,持续 20 分钟。
意识丧失将由独立观察员使用两个不同的标准进行评估:OAA/S 评分 <2 (OAA/S2) 对应于对适度刺激和睫毛反射丧失 (LOER) 没有反应。 将测量至 OAA/S2 的时间和至 LOER 的时间以及异丙酚的相应脑和血浆浓度。 同时记录 BIS 和心输出量值。
20分钟后,将停止输液。 意识恢复 (ROC),将每 10 秒评估一次,直到患者醒来,以及 Ce、BIS 和心输出量的值。
脑电图 (EEG) 活动将通过 BIS Quatro platform® 电极和 BIS VISTA™ 1.01 监视器 Vista 双频谱指数(Covidien,美国)进行监测。 信息将每 20 秒记录一次 心输出量将使用 Monitor ICON ® Electrical Cardiometric ™ 测量
在开始输注异丙酚之前测量动脉血压、心率、SaO2、呼吸频率,然后每3分钟测量一次直至试验结束。 动脉收缩压下降≥基础值的 30% 将被视为低血压,心率 <45 定义为心动过缓。
统计分析 这是一项前瞻性、描述性和比较性研究。 我们将使用应用于两个独立样本的 Wilcoxon-Mann-Whitney 非参数检验
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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Distrito Capital
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Caracas、Distrito Capital、委内瑞拉
- Clinica Avila
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- ASA 身体状况 I
- 18-60岁
- 体重指数 < 30 的患者。
排除标准:
- 体重指数 > 30 的患者。
- 患有精神或神经系统疾病、内分泌代谢问题、呼吸系统和心脏疾病或有过敏问题的患者。
- 怀孕或哺乳期患者。
- 患者在 48 小时前接受过包括酒精在内的精神药物治疗。
- 既往有麻醉并发症史的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:卫生服务研究
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:异丙酚输液
异丙酚将使用市售的靶控输注进行给药,并结合由 Schnider 和 Cortinez(arcomed ag,Medical System,Switzerland)开发的药代动力学模型。 该研究将分两个阶段进行: 第一阶段:所有志愿者将使用TCI装置随机选择第一型号(Schnider或Cortinez)接受异丙酚输注,异丙酚初始作用部位目标浓度为3ug/ml,持续20分钟。 第二阶段:第一阶段后 72 小时。 所有志愿者将使用 TCI 设备随机选择第一个模型(施耐德或科蒂内兹)接受异丙酚输注,异丙酚的初始作用部位目标浓度为 3 微克/毫升,持续 20 分钟。 |
该研究将分两个阶段进行: 第一阶段:所有志愿者将使用TCI装置随机选择第一型号(Schnider或Cortinez)接受异丙酚输注,异丙酚初始作用部位目标浓度为3ug/ml,持续20分钟。
其他名称:
第二阶段:第一阶段后 72 小时。
所有志愿者将使用 TCI 设备随机选择第一个模型(施耐德或科蒂内兹)接受异丙酚输注,异丙酚的初始作用部位目标浓度为 3 微克/毫升,持续 20 分钟。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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镇静水平
大体时间:异丙酚输注期间
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我们将在开始输注时使用Ramsey镇静量表评估LOC,并在输注结束后20分钟后评估意识恢复情况。
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异丙酚输注期间
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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双频指数值
大体时间:异丙酚输注期间
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我们将使用 BIS 监视器(BIS Vista、Covidien)。
数据将收集在 excel 数据表中
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异丙酚输注期间
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血流动力学值
大体时间:异丙酚输注期间
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我们将使用 Monitor ICON ® Electrical Cardiometric ™ 每 3 分钟测量一次心输出量。
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异丙酚输注期间
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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