多动症的三叉神经刺激 (TNS for ADHD)
多动症的外部三叉神经刺激的发展试点研究
本研究的目的是开发外部三叉神经刺激 (eTNS) 作为注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 的潜在非药物治疗。
研究假设解决了 4 周主动与假 eTNS 治疗对 ADHD 症状、执行功能测量、脑电图 (EEG) 概况、身高、体重、情绪、焦虑和睡眠的其他维度测量以及副作用概况的潜在差异。
研究概览
详细说明
这项为期三年的发展研究是一项针对 ADHD 的活动与非活动假 eTNS 的双盲随机试验,急性治疗为期 4 周,治疗停止后进行额外一周的临床观察和测试。
该研究将招募 85-90 名 8-12 岁的参与者,以实现每个研究条件下 N=36 的完成目标(最终总 N=72)。 参与者将符合 ADHD 的诊断和统计手册 5 (DSM-5) 标准,任何当前的表现,由儿童情感障碍和精神分裂症时间表 (KSADS-PL) 的行为障碍模块和临床访谈确定。
其他筛查程序包括 ADHD 症状严重程度的测量、其他行为评级和认知评估。 一旦纳入/排除标准得到审查和验证,1A 阶段的参与者将进行治疗前访问,以建立行为和认知基线评级并获得脑电图。 将指导参与者和家长使用 eTNS,并且参与者将在每晚睡眠期间按照指示开始使用 eTNS。 参与者将以 1:1 的比例随机分配到活跃或不活跃的假 eTNS。 参与者、家庭和研究团队的大部分成员将对治疗分配视而不见。 在为期五周的研究中,参与者将每周进行一次评估,以评估行为、认知和大脑激活的变化,并监测安全性、耐受性和依从性。 将从家长、教师和临床调查员处获得每周评分。 脑电图将在基线、治疗结束时(第 4 周)进行。
在 1B 阶段,所有参与者在干预停止后一周内保持失明状态,并返回进行最后一次访问,以评估 eTNS 治疗与假治疗的残留效果。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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California
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Los Angeles、California、美国、90095
- UCLA Semel Institute
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患有 DSM-5 多动症的 8 至 12 岁男性和女性儿童,任何当前表现,由 KSADS 和临床访谈确定
- 基线 ADHD-RS 的注意力不集中和多动/冲动分量表的最低分数为 12
- 基线时的 CGI-S 评分 ≥ 4
- 目前没有对中枢神经系统有影响的药物
- 父母能够并愿意监督刺激装置的正确使用并完成所有要求的评定量表
- 基于 WASI 子测试估计的 Full Scale IQ ≥ 85
- 家长和参与者能够用英语完成评分量表和其他测量
- 脑电图期间能够合作
排除标准:
- 根据父母和/或研究者的意见,功能受损到需要立即开始 ADHD 药物治疗的程度
- 目前对自闭症谱系障碍或重度抑郁症的诊断
- 终生精神病史、躁狂症、癫痫症或头部受伤伴意识丧失
- 基线自杀率
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:活跃的eTNS
在筛选和确定资格后,基线参与者被随机分配接受每晚 4 周的主动或假 eTNS 治疗,然后在治疗停止后进行为期一周的盲法评估。
积极响应者将被邀请参加为期 12 个月的开放延期。
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参与者将在睡眠期间每晚接受 Monarch eTNS 系统进行的主动三叉神经刺激 (TNS),持续 4 周,然后进行一周的观察和随访,同时在治疗停止后保持盲态。
被视为对盲法积极治疗有积极反应的参与者将被邀请在 12 个月的延长期内继续开放 eTNS。
其他名称:
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假比较器:沙姆eTNS
在筛选和确定资格后,基线参与者被随机分配接受每晚 4 周的主动或假 eTNS 治疗,然后在治疗停止后进行为期一周的盲法评估。
在双盲阶段之后,感兴趣的参与者被随机分配到假手术组,可以选择进行为期 4 周的开放式 TNS 试验。
积极响应者将被邀请参加为期 12 个月的开放延期。
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参与者将在睡眠期间每晚接受 Monarch eTNS 系统进行的假三叉神经刺激 (TNS),持续 4 周,然后进行一周的观察和随访,同时在治疗停止后保持盲态。
在盲法试验结束时,随机分配到假手术组的参与者将接受 4 周的开放式 eTNS 治疗。
被视为对开放治疗有积极反应的参与者将被邀请在 12 个月的延长期内继续开放夜间 eTNS。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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ADHD-IV 评定量表 (ADHD-RS)
大体时间:基线和第 1、2、3、4 和 5 周的变化。
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ADHD 症状的维度评分,分数范围为 0 - 54,分数越高表示症状越严重。
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基线和第 1、2、3、4 和 5 周的变化。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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临床总体印象 - 改善 (CGI-I)
大体时间:与基线相比,第 1、2、3、4 和 5 周的变化。
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与每个治疗组的基线相比,表明程度改善或未改善的分类测量。
最低分数 = 1(进步很大);最高分 = 7(差很多)。
结果反映了分层为“改善”(CGI-I <= 2)或“未改善”(CGI-I > 2)的参与者数量。
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与基线相比,第 1、2、3、4 和 5 周的变化。
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Conners 全球指数 - 父报告
大体时间:基线和第 1、2、3、4、5 周的变化。
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家长完成多动症症状维度测量,评分范围为0-30分,分数越高表示症状越严重。
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基线和第 1、2、3、4、5 周的变化。
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情感反应指数 (ARI) - 儿童
大体时间:基线以及第 4 周和第 5 周的变化。
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一个孩子完成了情绪反应的维度测量,分数范围为 0-12,分数越高表示越严重。
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基线以及第 4 周和第 5 周的变化。
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情感反应指数 (ARI) - 家长报告
大体时间:基线以及第 4 周和第 5 周的变化。
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一位家长完成了情绪反应的维度测量,分数范围为 0-12,分数越高表示越严重。
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基线以及第 4 周和第 5 周的变化。
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儿童多维焦虑量表 (MASC) - 儿童报告
大体时间:基线以及第 4 周和第 5 周的变化。
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一名儿童完成儿童焦虑评分,分数范围为0-300分,分数越高表示越严重。
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基线以及第 4 周和第 5 周的变化。
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儿童多维焦虑量表 (MASC) - 家长报告
大体时间:基线以及第 4 周和第 5 周的变化。
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一位家长完成了孩子焦虑的评分,分数范围为0-300,分数越高表示越严重。
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基线以及第 4 周和第 5 周的变化。
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高度
大体时间:基线和第 1、4 和 5 周的变化。
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以厘米 (cm) 为单位评估的尺寸度量。
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基线和第 1、4 和 5 周的变化。
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重量
大体时间:基线和第 1、4 和 5 周的变化。
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以千克 (kg) 评估的尺寸度量。
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基线和第 1、4 和 5 周的变化。
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收缩压
大体时间:基线和第 1、4 和 5 周的变化。
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以毫米汞柱 (Hg) 表示的尺寸度量。
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基线和第 1、4 和 5 周的变化。
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舒张压
大体时间:基线和第 1、4 和 5 周的变化。
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以毫米汞柱 (Hg) 为单位评估的尺寸测量值。
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基线和第 1、4 和 5 周的变化。
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脉冲
大体时间:基线和第 1、4 和 5 周的变化。
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以每分钟心跳次数 (bpm) 为单位的心率。
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基线和第 1、4 和 5 周的变化。
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儿童抑郁量表 (CDI)
大体时间:基线以及第 4 周和第 5 周的变化。
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一名儿童完成了抑郁症状的自我报告维度测量,分数范围为 0 到 54。
较高的分数反映了抑郁程度的增加。
Cutoff 分数 < 17 到 20 通常被认为在正常范围内。
36 分或更高的分数反映了相对严重的抑郁症。
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基线以及第 4 周和第 5 周的变化。
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Conners 全球指数 - 教师
大体时间:基线和第 1、2、3、4、5 周的变化。
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老师完成了多动症症状的维度测量,评分范围为0-30,分数越高表示症状越严重。
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基线和第 1、2、3、4、5 周的变化。
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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情感波斯纳任务
大体时间:基线以及第 1 周和第 4 周
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挫折容忍度的实验室测量。
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基线以及第 1 周和第 4 周
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注意网络任务 (ANT) 响应抑制
大体时间:基线,第 1 周和第 4 周
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执行功能的计算机管理实验室测量。
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基线,第 1 周和第 4 周
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空间工作记忆 (SWM)
大体时间:基线,第 1 周和第 4 周
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执行功能的计算机管理实验室测量。
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基线,第 1 周和第 4 周
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脑电图 (EEG)
大体时间:基线和第 4 周
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皮层活动的实验室测量。
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基线和第 4 周
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执行功能的行为评级清单 (BRIEF)
大体时间:基线,第 4 周和第 5 周结束时。
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一位家长完成了对孩子执行功能的评级。
包含 5 个子量表,用于测量各种行为和认知测量。
每项措施的原始分数转换为 T 分数,范围从 28 到 103,分数越高表示难度越大。
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基线,第 4 周和第 5 周结束时。
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儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)
大体时间:每周进行双盲试验。
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一位家长完成了 33 项量表来评估睡眠相关问题。
总分从33分到99分,分为8个子量表,分数越高表示难度越大。
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每周进行双盲试验。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Sandra K Loo, Ph.D.、University of California, Los Angeles
出版物和有用的链接
一般刊物
- McGough JJ, Sturm A, Cowen J, Tung K, Salgari GC, Leuchter AF, Cook IA, Sugar CA, Loo SK. Double-Blind, Sham-Controlled, Pilot Study of Trigeminal Nerve Stimulation for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2019 Apr;58(4):403-411.e3. doi: 10.1016/j.jaac.2018.11.013. Epub 2019 Jan 28.
- Loo SK, Salgari GC, Ellis A, Cowen J, Dillon A, McGough JJ. Trigeminal Nerve Stimulation for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Cognitive and Electroencephalographic Predictors of Treatment Response. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2021 Jul;60(7):856-864.e1. doi: 10.1016/j.jaac.2020.09.021. Epub 2020 Oct 15.
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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