ADHDに対する三叉神経刺激 (TNS for ADHD)
ADHDに対する外三叉神経刺激の発達パイロット研究
この研究の目的は、注意欠陥/多動性障害 (ADHD) の潜在的な非投薬治療として、外三叉神経刺激 (eTNS) を開発することです。
研究仮説は、ADHD 症状、実行機能の測定、脳波 (EEG) プロファイル、身長、体重、気分、不安、睡眠のその他の次元測定、および副作用プロファイルに対する、4 週間にわたるアクティブな eTNS 治療と偽の eTNS 治療の潜在的な違いに対処しています。
調査の概要
詳細な説明
この 3 年間の発達研究は、ADHD に対するアクティブ対非アクティブな偽 eTNS の二重盲検ランダム化試験であり、4 週間の急性治療に続いて、治療中止後にさらに 1 週間の臨床観察と検査が行われます。
この研究では、8 歳から 12 歳までの 85 人から 90 人の参加者を登録し、各研究条件で N=36 の完了目標を達成します (最終的な合計 N = 72)。 参加者は、ADHDの診断および統計マニュアル-5(DSM-5)基準、現在のプレゼンテーション、感情障害および統合失調症のキディスケジュールの行動障害モジュール(KSADS-PL)および臨床面接によって確立されたものを満たします。
その他のスクリーニング手順には、ADHD 症状の重症度、その他の行動評価、および認知評価の測定が含まれます。 包含/除外基準がレビューおよび検証されると、フェーズ1Aの参加者は、行動および認知のベースライン評価を確立し、EEGを取得するために治療前の訪問を受けます。 参加者と保護者は eTNS の使用方法を説明され、参加者は毎晩睡眠中に指示に従って eTNS の使用を開始します。 参加者は、アクティブまたは非アクティブな偽の eTNS に 1:1 でランダム化されます。 参加者、家族、および研究チームのほとんどは、治療の割り当てを知らされません。 参加者は、行動、認知、および脳の活性化の変化を評価し、安全性、忍容性、およびコンプライアンスを監視するために、5週間の研究にわたって毎週評価を受けます。 毎週の評価は、親、教師、および臨床医の調査員から取得されます。 脳波は、ベースライン、治療の終わり(4週目)に発生します。
フェーズ 1B では、すべての参加者は、介入の中止後 1 週間盲検のままになり、最後の訪問に戻って、eTNS 療法と偽の治療の残存効果を評価します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90095
- UCLA Semel Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -KSADSおよび臨床面接によって決定された、DSM-5 ADHD、現在のプレゼンテーションの8〜12歳の男性および女性の子供
- ベースライン ADHD-RS の不注意および多動性/衝動性サブスケールの両方で 12 の最小スコア
- -ベースラインでのCGI-Sスコア≥4
- 中枢神経系への影響を伴う現在の投薬はありません
- 刺激装置の適切な使用を監視し、必要なすべての評価スケールを完了することができ、喜んで保護者
- WASIサブテストに基づく推定フルスケールIQ≧85
- 保護者と参加者は、評価尺度やその他の尺度を英語で完成させることができます
- EEG中に協力できる
除外基準:
- -両親および/または研究者の意見で、ADHD薬の即時開始が必要な程度の機能障害
- 自閉症スペクトラム障害または大うつ病の現在の診断
- 生涯にわたる精神病、躁病、発作性障害、または意識喪失を伴う頭部外傷の病歴
- ベースラインの自殺傾向
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アクティブな eTNS
適格性のスクリーニングと決定に続いて、ベースラインの参加者は、アクティブまたは偽の eTNS による 4 週間の夜間治療を受けるように無作為に割り付けられ、その後、治療中止後に 1 週間の継続的な盲検評価が行われます。
肯定応答者は、12 か月の公開延長に参加するよう招待されます。
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参加者は、モナーク eTNS システムによって毎晩睡眠中に 4 週間、アクティブな三叉神経刺激 (TNS) を受け、続いて 1 週間の観察とフォローアップが行われますが、治療中止後は盲検のままです。
盲検化された積極的な治療に肯定的な反応を示すと見なされた参加者は、12 か月の延長期間で eTNS を開くように招待されます。
他の名前:
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偽コンパレータ:偽のeTNS
適格性のスクリーニングと決定に続いて、ベースラインの参加者は、アクティブまたは偽の eTNS による 4 週間の夜間治療を受けるように無作為に割り付けられ、その後、治療中止後に 1 週間の継続的な盲検評価が行われます。
二重盲検段階の後、シャムに無作為化された関心のある参加者は、4 週間のオープン TNS 試験のオプションがあります。
肯定応答者は、12 か月の公開延長に参加するよう招待されます。
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参加者は、モナーク eTNS システムによって投与される偽の三叉神経刺激 (TNS) を睡眠中に 4 週間受け、続いて 1 週間の観察とフォローアップを行いますが、治療中止後は盲検のままです。
盲検試験の終了時に、偽グループに無作為に割り付けられた参加者には、4 週間のオープン eTNS 治療が提供されます。
オープン治療に肯定的な反応を示すと見なされた参加者は、12 か月の延長期間中、夜間の eTNS をオープンし続けるよう招待されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ADHD-IV 評価尺度 (ADHD-RS)
時間枠:ベースラインと 1、2、3、4、5 週の変化。
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ADHD 症状の次元評価。スコアは 0 ~ 54 の範囲で、スコアが高いほど症状の重症度が高いことを示します。
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ベースラインと 1、2、3、4、5 週の変化。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床全体の印象 - 改善 (CGI-I)
時間枠:ベースラインと比較した 1、2、3、4、および 5 週間の変化。
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各治療グループのベースラインと比較して改善または改善されていない程度を示すカテゴリ尺度。
最小スコア = 1 (非常に改善);最大スコア = 7 (非常に悪い)。
結果は、「改善された」(CGI-I <=2) または「改善されていない」(CGI-I > 2) として階層化された参加者の数を反映しています。
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ベースラインと比較した 1、2、3、4、および 5 週間の変化。
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Conners Global Index - 親レポート
時間枠:ベースラインと 1、2、3、4、5 週の変化。
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親は ADHD 症状の次元測定を完了しました。スコア範囲は 0 ~ 30 で、スコアが高いほど症状が深刻であることを示します。
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ベースラインと 1、2、3、4、5 週の変化。
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情動反応指数 (ARI) - 子供
時間枠:ベースラインと 4 週目と 5 週目の変化。
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子供は、0 から 12 の範囲のスコアで感情反応の次元測定を完了し、スコアが高いほど重症度が高いことを示します。
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ベースラインと 4 週目と 5 週目の変化。
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情動反応指数 (ARI) - 親レポート
時間枠:ベースラインと 4 週目と 5 週目の変化。
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親は、0 ~ 12 の範囲のスコアで感情反応性の次元測定を完了し、スコアが高いほど重症度が高いことを示します。
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ベースラインと 4 週目と 5 週目の変化。
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小児多次元不安尺度 (MASC) - 児童報告書
時間枠:ベースラインと 4 週目と 5 週目の変化。
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子供は子供の不安の評価を完了しました。スコアは 0 ~ 300 の範囲で、スコアが高いほど重症度が高いことを示します。
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ベースラインと 4 週目と 5 週目の変化。
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子供のための多次元不安尺度 (MASC) - 親レポート
時間枠:ベースラインと 4 週目と 5 週目の変化。
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親は子供の不安の評価を 0 ~ 300 の範囲で行い、スコアが高いほど重症度が高いことを示します。
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ベースラインと 4 週目と 5 週目の変化。
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身長
時間枠:ベースラインと 1、4、5 週目の変化。
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センチメートル (cm) で評価される寸法尺度。
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ベースラインと 1、4、5 週目の変化。
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重さ
時間枠:ベースラインと 1、4、5 週目の変化。
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キログラム (kg) で評価される寸法尺度。
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ベースラインと 1、4、5 週目の変化。
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収縮期血圧
時間枠:ベースラインと 1、4、5 週目の変化。
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Mm 水銀 (Hg) で表される寸法単位。
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ベースラインと 1、4、5 週目の変化。
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拡張期血圧
時間枠:ベースラインと 1、4、5 週目の変化。
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Mm 水銀 (Hg) で評価される寸法尺度。
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ベースラインと 1、4、5 週目の変化。
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脈
時間枠:ベースラインと週 1、4、および 5 の変化。
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心拍数 (bpm)。
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ベースラインと週 1、4、および 5 の変化。
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小児うつ病インベントリー (CDI)
時間枠:ベースラインと 4 週目と 5 週目の変化。
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子供は、0 から 54 までのスコアの範囲で、抑うつ症状の自己報告次元測定を完了しました。
より高いスコアは、うつ病の増加を反映しています。
カットオフ スコアが 17 から 20 未満であれば、一般的に基準範囲内にあると見なされます。
36 以上のスコアは、比較的深刻なうつ病を反映しています。
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ベースラインと 4 週目と 5 週目の変化。
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コナーズ グローバル インデックス - 教師
時間枠:ベースラインと 1、2、3、4、5 週の変化。
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教師は ADHD 症状の次元測定を完了しました。スコアは 0 ~ 30 の範囲で、スコアが高いほど症状がより深刻であることを示します。
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ベースラインと 1、2、3、4、5 週の変化。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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情緒的ポスナー タスク
時間枠:ベースライン、および 1 週目と 4 週目
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フラストレーション耐性の実験室測定値。
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ベースライン、および 1 週目と 4 週目
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アテンション ネットワーク タスク (ANT) 応答の抑制
時間枠:ベースライン、1週目および4週目
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実行機能のコンピュータ管理検査測定。
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ベースライン、1週目および4週目
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空間作業記憶 (SWM)
時間枠:ベースライン、1週目および4週目
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実行機能のコンピュータ管理検査測定。
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ベースライン、1週目および4週目
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脳波検査 (EEG)
時間枠:ベースラインと 4 週目
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皮質活動の実験室測定。
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ベースラインと 4 週目
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実行機能の行動評価目録 (BRIEF)
時間枠:ベースライン、4 週目と 5 週目の終わり。
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親が子実行機能の評価を完了しました。
行動と認知のさまざまな尺度を測定する 5 つのサブスケールで構成されています。
各メジャーの生のスコアは、28 から 103 の範囲の T スコアに変換され、スコアが高いほど難易度が高いことを示します。
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ベースライン、4 週目と 5 週目の終わり。
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子供の睡眠習慣アンケート (CSHQ)
時間枠:二重盲検のため毎週。
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親は、睡眠関連の問題を評価するために 33 項目の尺度を完成させました。
合計スコアは 33 から 99 の範囲で、8 つのサブスケールに分割され、スコアが高いほど困難が深刻であることを示します。
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二重盲検のため毎週。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Sandra K Loo, Ph.D.、University of California, Los Angeles
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- McGough JJ, Sturm A, Cowen J, Tung K, Salgari GC, Leuchter AF, Cook IA, Sugar CA, Loo SK. Double-Blind, Sham-Controlled, Pilot Study of Trigeminal Nerve Stimulation for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2019 Apr;58(4):403-411.e3. doi: 10.1016/j.jaac.2018.11.013. Epub 2019 Jan 28.
- Loo SK, Salgari GC, Ellis A, Cowen J, Dillon A, McGough JJ. Trigeminal Nerve Stimulation for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Cognitive and Electroencephalographic Predictors of Treatment Response. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2021 Jul;60(7):856-864.e1. doi: 10.1016/j.jaac.2020.09.021. Epub 2020 Oct 15.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
アクティブな eTNSの臨床試験
-
NeuroSigma, Inc.Olive View-UCLA Education & Research Instituteわからない
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH)募集
-
Indiana UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); University of Michigan と他の協力者完了
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH)完了
-
University of BathRoyal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust募集