联系健康女性：从可及性的影响来检验干预的效果

所有新加入亚利桑那州全州医疗补助健康计划（大学家庭护理）的年龄在 18-39 岁之间的门诊和社区居住的女性，将由健康计划每月确定为有资格获得这项研究。 至少在第一个月，这些新的健康计划成员将随机分配 2 对 1（对常规护理控制的干预）。 健康计划每个月都会向研究团队提供新成员的数量。 然后研究团队成员将向健康计划提供使用有偏见的硬币设计生成的数字列表（1 和 0）以应用于这些新成员。 为避免偏见，健康计划工作人员不会知道成员研究组。

所有新的健康计划参保人（根据当前的标准健康计划实践）都会在参保后不久收到来自健康计划的一系列欢迎信息（通过邮件和电子方式）。 这些旨在告知新成员与承保福利相关的健康计划政策和程序，促进初级保健提供者的选择，并提供一般预防性健康资源和信息。 随后在注册后 3 个月进行第二次邮寄，以及护士跟进电话。 后者旨在回答有关承保服务的问题、寻找初级保健提供者和/或以其他方式提供支持。 到目前为止，干预组和控制组成员都将收到来自健康计划的相同通信。 健康计划的呼叫中心将联系潜在的参与者。 将提供干预的简短口头概述，包括时间要求和要涵盖的内容。 然后，被随机分配到干预组的潜在参与者将有机会在方便时尽早与社区卫生工作者 (CHW) 进行个人保密预约。

呼叫中心将向研究办公室提供感兴趣的参与者名单及其联系信息。 一旦研究办公室收到该名单，CHW 将分配给每个潜在参与者。 指定的 CHW 将打电话介绍自己，回答有关干预和拟议遭遇的挥之不去的问题，并确认参与者接受干预。 届时，CHW 将确认语言和地点偏好、拟议会议的日期/时间以及研究办公室的联系信息（如有任何问题）。 CHW 将与受试者会面并完成知情同意过程。 此外，将使用触摸平板设备进行基线知情患者选择调查（以确定基线知识、患者偏好、知情决策和健康素养）。 CHW 将定制个人教育课程以满足参与者的独特需求（例如，披露手术绝育史的个人将不会收到有关避孕的信息）。 将如上所述进行 45 分钟的干预。 患者将被要求亲自评估她在生殖健康相关问题方面的需求。 CHW 将与参与者合作制定个性化计划，以获得相关的有针对性的预防服务。 这可能涉及协助联系健康计划以及协助确定或预约初级保健提供者。 在干预结束时，如果患者有任何后续问题或疑虑，将鼓励患者通过电话或电子方式联系 CHW，并安排两次助推电话的预约。 最后，考虑到她的时间和参与，参与者将获得一张 40 美元的礼品卡。

辅助电话支持电话将在干预后 2 个月和 4 个月时进行。 将使用电话指导来强化和澄清初次干预时的关键概念，并帮助客户提出与特定女性预防服务和其他健康问题相关的问题，以期待下次初级保健提供者 (PCP) 就诊。 还将特别询问参与者有关与健康计划互动和/或联系其初级保健提供者的任何问题。 对于 CHW 无法轻易解决的问题，将协助患者联系健康计划或其 PCP 办公室。 只要有可能，CHW 将尽一切努力将患者与 PCP 办公室的适当外展人员联系起来（如果有这样的人员）。 将再次强调 CHW 可通过电话或电子方式解决间歇性问题。 在第 6 个月，参与者将接到电话采访者的电话，要求进行与基线时完成的调查相同的为期 6 个月的知情患者选择调查。 完成此调查将提供 40 美元的礼品卡奖励。

呼叫中心将通过电话对随机邀请但未接受邀请 (IG2) 和未受邀 (CG) 的小组样本进行为期 6 个月的类似调查。 完成此调查将提供 30 美元的礼品卡奖励。