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恩杂鲁胺、醋酸阿比特龙、度他雄胺和地加瑞克在前列腺切除术前局部前列腺癌患者中的 II 期新辅助研究

2015年1月22日 更新者:Kenneth Pienta, MD

本研究调查了恩杂鲁胺、醋酸阿比特龙、度他雄胺和地加瑞克在前列腺切除术前 12 周联合应用对局限性前列腺癌患者的病理影响。

Enzalutamide 是一种雄激素受体 (AR) 拮抗剂,可阻断睾酮与 AR 的结合,并防止 AR 和 DNA 结合的核转位。 醋酸阿比特龙抑制 CYP17 通路,该通路参与雄激素的形成。 度他雄胺是一种 5-α-还原酶抑制剂,可阻止睾酮转化为二氢睾酮。地加瑞克是一种促性腺激素释放激素 (GnRH) 拮抗剂,可与垂体上的 GnRH 受体结合,从而抑制睾丸激素的释放。

因此,假设恩杂鲁胺、醋酸阿比特龙、度他雄胺和地加瑞克的组合将导致近乎完全的 AR 抑制,并在治疗 12 周后产生有利的病理变化。

研究概览

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21231
        • Johns Hopkins Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

  1. 愿意并能够提供书面知情同意书。
  2. 年龄 ≥ 18 岁
  3. 东部合作组(ECOG)表现状态≤2
  4. 经组织学证实的前列腺腺癌
  5. 愿意接受前列腺切除术作为局限性前列腺癌的主要治疗方法
  6. 高风险前列腺癌(根据 NCCN 标准):格里森评分 8-10 或 T3a 或 PSA > 20 ng/mL -或- 极高风险前列腺癌(根据 NCCN 标准):T3b -T4
  7. 血清睾酮≥150 ng/dL
  8. 能够以片剂形式吞服研究药物
  9. 愿意空腹服用醋酸阿比特龙(给药前至少两小时和给药后一小时内不应进食)。
  10. 如果与孕妇发生性关系愿意使用安全套,或者如果与有生育能力的妇女发生性关系则愿意使用安全套和其他有效的节育方法。 在阿比特龙治疗期间和治疗后一周内需要采取这些措施。

排除标准:

  1. 既往治疗前列腺癌的局部疗法(例如 根治性前列腺切除术、放射治疗、近距离放射治疗)
  2. 既往使用过恩杂鲁胺或醋酸阿比特龙
  3. 先前或正在进行的前列腺癌全身治疗包括但不限于:

    1. 荷尔蒙疗法(例如 亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林、地加瑞克)
    2. CYP-17 抑制剂(例如 酮康唑)
    3. 抗雄激素(例如 比卡鲁胺、尼鲁米特)
    4. 第二代抗雄激素(如 恩杂鲁胺,ARN-509)
    5. 免疫疗法(例如 sipuleucel-T,易普利姆玛)
    6. 化疗(例如 多西他赛、卡巴他赛)
  4. 可能影响患者安全或提供参与本研究的知情同意的严重和/或不稳定的预先存在的医疗、精神病或其他状况(包括实验室异常)的证据。
  5. 任何可能影响研究方案和随访计划依从性的心理、家庭、社会或地理条件。
  6. 骨髓功能异常 [中性粒细胞绝对计数 (ANC)<1500/mm3,血小板计数 <100,000/mm3,血红蛋白 <9 g/dL]
  7. 肝功能异常(胆红素、AST、ALT ≥ 3 x 正常上限)
  8. 肾功能异常(血清肌酐 ≥ 2 x 正常上限)
  9. 在参加研究之前的最后五年内,由 NYHA(纽约心脏协会)III 级或 IV 级心力衰竭或既往心肌梗塞 (MI) 病史表现出的心脏功能异常。
  10. 既往心律失常史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
具有完全缓解率的前列腺切除术标本比例
大体时间:12周
治疗 12 周后具有完全缓解率的前列腺切除术标本比例
12周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
手术切缘率为阴性的前列腺切除术标本的比例
大体时间:12周
治疗 12 周后手术切缘率为阴性的前列腺切除术标本的比例
12周
具有接近病理完全反应的前列腺切除术标本的比例
大体时间:12周
治疗 12 周后具有接近病理学完全反应(<= 5 毫米残留肿瘤)的前列腺切除术标本的比例
12周
具有病理性 T3 疾病的前列腺切除术标本的比例
大体时间:12周
治疗 12 周后患有病理性 T3 疾病的前列腺切除术标本的比例
12周
免疫学参数的变化(TREC 水平和抗体反应)
大体时间:16周
恩杂鲁胺、醋酸阿比特龙、度他雄胺和地加瑞克 12 周以及额外一个月的地加瑞克单一疗法(总共 16 周)后免疫学参数(TREC 水平和抗体反应)的变化。
16周
MRI可检测到的显着前列腺结节的放射学消失比例
大体时间:12周
治疗 12 周后 MRI 可检测到的显着前列腺结节的放射学消失的比例。
12周
前列腺切除术后 1 年内接受辅助放疗的男性比例
大体时间:64周
在前列腺切除术后 1 年内接受辅助放疗的男性比例(12 周治疗 + 1 年 = 64 周)
64周
PSA 无进展生存期
大体时间:最后一次应计后 2 年
生化(即 PSA) 最后一位患者出现两年后的无进展生存期估计值。
最后一次应计后 2 年
总生存期
大体时间:最后一次应计后 2 年
最后一名患者累积两年后的总体生存估计值。
最后一次应计后 2 年
不良事件的发生率和严重程度
大体时间:16周
根据国家癌症研究所 - 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 4.0 版分级的不良事件和严重不良事件的发生率和严重程度评估的安全性
16周
探索性生物标志物评估
大体时间:16周
探索性生物标志物评估。 这些示例可能包括但不限于:通过荧光原位杂交 (FISH) 评估基因组 PTEN 丢失、PTEN 免疫组织化学 (IHC)、通过 FISH 评估 MYC/染色体 8q24 的改变、RNAseq 分析、血清药物/雄激素水平和前列腺内药物/雄激素水平。
16周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Kenneth J Pienta, MD、Johns Hopkins University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年9月1日

初级完成 (实际的)

2015年1月1日

研究完成 (实际的)

2015年1月1日

研究注册日期

首次提交

2014年6月6日

首先提交符合 QC 标准的

2014年6月6日

首次发布 (估计)

2014年6月10日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2015年1月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2015年1月22日

最后验证

2015年1月1日

更多信息

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