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국소 전립선암 전절제술을 받은 남성의 엔잘루타마이드, 아비라테론 아세테이트, 두타스테리드 및 데가렐릭스의 2상 선행 보조 연구

2015년 1월 22일 업데이트: Kenneth Pienta, MD

이 연구는 국소 전립선암이 있는 남성에서 전립선절제술 전 12주 동안 엔잘루타마이드, 아비라테론 아세테이트, 두타스테리드 및 데가렐릭스 조합의 병리학적 효과를 조사합니다.

안드로겐 수용체(AR) 길항제인 엔잘루타마이드(Enzalutamide)는 테스토스테론이 AR에 결합하는 것을 차단할 뿐만 아니라 AR의 핵 전위 및 DNA 결합을 방지합니다. 아비라테론 아세테이트는 안드로겐 형성에 관여하는 CYP17 경로를 억제합니다. Dutasteride는 테스토스테론이 디하이드로테스토스테론으로 전환되는 것을 차단하는 5-알파-환원효소 억제제입니다. 성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH) 길항제인 데가렐릭스는 뇌하수체의 GnRH 수용체에 결합하여 고환에서 테스토스테론 방출을 억제합니다.

따라서 엔잘루타마이드, 아비라테론 아세테이트, 두타스테리드 및 데가렐릭스의 조합은 거의 완전한 AR 억제를 초래하고 치료 12주 후에 유리한 병리학적 변화를 일으킬 것이라는 가설을 세웁니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21231
        • Johns Hopkins Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  1. 서면 동의서를 제공할 의사가 있고 제공할 수 있습니다.
  2. 연령 ≥ 18세
  3. 동부 협력 그룹(ECOG) 성과 상태 ≤2
  4. 문서화된 조직학적으로 확인된 전립선 선암종
  5. 국소 전립선암에 대한 1차 치료로 전립선절제술을 받을 의향이 있는 자
  6. 고위험 전립선암(NCCN 기준에 따름): Gleason 점수 8-10 또는 T3a 또는 PSA > 20ng/mL -또는- 초고위험 전립선암(NCCN 기준에 따름): T3b -T4
  7. 혈청 테스토스테론 ≥150ng/dL
  8. 연구 약물을 정제로 통째로 삼킬 수 있음
  9. 공복에 아비라테론 아세테이트를 기꺼이 복용합니다(투약 전 최소 2시간 및 투여 후 1시간 동안 음식을 섭취해서는 안 됨).
  10. 임신한 여성과 성관계를 갖는 경우 콘돔을 사용하거나, 가임 여성과 성관계를 갖는 경우 콘돔과 다른 효과적인 피임 방법을 사용합니다. 이러한 조치는 아비라테론 치료 중 및 치료 후 일주일 동안 필요합니다.

제외 기준:

  1. 전립선암 치료를 위한 사전 국소 요법(예: 근치적 전립선 절제술, 방사선 요법, 근접 요법)
  2. 엔잘루타마이드 또는 아비라테론 아세테이트 사전 사용
  3. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 전립선암에 대한 이전 또는 진행 중인 전신 요법:

    1. 호르몬 요법(예: 류프로라이드, 고세렐린, 트립토렐린, 데가렐릭스)
    2. CYP-17 억제제(예: 케토코나졸)
    3. 항안드로겐(예: 비칼루타마이드, 닐루타마이드)
    4. 2세대 항안드로겐(예: 엔잘루타마이드, ARN-509)
    5. 면역 요법(예: 시푸류셀-T, 이필리무맙)
    6. 화학 요법(예: 도세탁셀, 카바지탁셀)
  4. 환자의 안전을 방해할 수 있는 심각하고/또는 불안정한 기존의 의학적, 정신과적 또는 기타 상태(검사실 이상 포함)의 증거 또는 이 연구 참여에 대한 정보에 입각한 동의 제공.
  5. 연구 프로토콜 및 후속 일정의 준수를 잠재적으로 방해할 수 있는 심리적, 가족적, 사회학적 또는 지리적 조건.
  6. 골수 기능 이상[절대호중구수(ANC) <1500/mm3, 혈소판수 <100,000/mm3, 헤모글로빈 <9 g/dL]
  7. 비정상적인 간 기능(빌리루빈, AST, ALT ≥ 정상 상한치의 3배)
  8. 비정상적인 신장 기능(혈청 크레아티닌 ≥ 2 x 정상 상한치)
  9. NYHA(New York Heart Association) 클래스 III 또는 IV 심부전 또는 연구에 등록하기 전 지난 5년 이내에 이전 심근 경색(MI)의 병력으로 나타나는 비정상적인 심장 기능.
  10. 이전 심장 부정맥의 병력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
완전 반응률을 보이는 전립선 절제 표본의 비율
기간: 12주
치료 12주 후 완전 반응률을 보이는 전립선절제 표본의 비율
12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
음의 수술 여유율을 가진 전립선 절제술 표본의 비율
기간: 12주
치료 12주 후 수술 절제면 비율이 음수인 전립선절제 표본의 비율
12주
거의 병리학적 완전 반응을 보이는 전립선절제 표본의 비율
기간: 12주
치료 12주 후 거의 병리학적 완전 반응(잔여 종양의 5mm 미만)을 보이는 전립선 절제 표본의 비율
12주
병리학적 T3 질환이 있는 전립선 절제 표본의 비율
기간: 12주
치료 12주 후 병리학적 T3 질환이 있는 전립선절제 표본의 비율
12주
면역학적 매개변수의 변화(TREC 수준 및 항체 반응)
기간: 16주
엔잘루타마이드, 아비라테론 아세테이트, 두타스테리드 및 데가렐릭스 12주 및 데가렐릭스 단독요법 추가 1개월 후(총 16주) 면역학적 매개변수(TREC 수준 및 항체 반응)의 변화.
16주
MRI로 감지할 수 있는 중요한 전립선 결절의 방사선 소실률
기간: 12주
치료 12주 후 MRI로 감지할 수 있는 중요한 전립선 결절의 방사선학적 소실 비율.
12주
전립선 절제술 후 1년 이내에 보조 방사선 요법을 받는 남성의 비율
기간: 64주
전립선 절제술 후 1년 이내에 보조 방사선 요법을 받은 남성의 비율(치료 12주 + 1년 = 64주)
64주
PSA 진행 없는 생존
기간: 마지막 적립 후 2년
생화학(즉, PSA) 마지막 환자가 누적된 후 2년 후 무진행 생존 추정치.
마지막 적립 후 2년
전반적인 생존
기간: 마지막 적립 후 2년
마지막 환자가 발생하고 2년 후의 전체 생존 추정치입니다.
마지막 적립 후 2년
부작용의 발생률 및 심각도
기간: 16주
국립 암 연구소 - 부작용에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 4.0에 따라 등급이 매겨진 부작용 및 심각한 부작용의 발생률 및 심각도에 의해 평가된 안전성
16주
탐색적 바이오마커 평가
기간: 16주
탐색적 바이오마커 평가. 이들의 예는 다음을 포함할 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다: FISH(Fluorescence in situ hybridization)를 통한 게놈 PTEN 손실 평가, PTEN 면역조직화학(IHC), FISH를 통한 MYC/염색체 8q24의 변경 평가, RNAseq 분석, 혈청 약물/안드로겐 수준 및 전립선 내 약물/안드로겐 수준.
16주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Kenneth J Pienta, MD, Johns Hopkins University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 6월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 6월 6일

처음 게시됨 (추정)

2014년 6월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 1월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 1월 22일

마지막으로 확인됨

2015년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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