- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02159690
Badanie neoadiuwantowe fazy II enzalutamidu, octanu abirateronu, dutasterydu i degareliksu u mężczyzn z miejscowym rakiem prostaty przed prostatektomią
W tym badaniu zbadano patologiczne skutki kombinacji enzalutamidu, octanu abirateronu, dutasterydu i degareliksu, podawanych przez 12 tygodni przed prostatektomią u mężczyzn z miejscowym rakiem prostaty.
Enzalutamid, antagonista receptora androgenowego (AR), blokuje wiązanie testosteronu z AR, jak również zapobiega translokacji jądrowej AR i wiązaniu DNA. Octan abirateronu hamuje szlak CYP17, który bierze udział w tworzeniu androgenów. Dutasteryd jest inhibitorem 5-alfa-reduktazy, który blokuje konwersję testosteronu do dihydrotestosteronu. Degareliks, antagonista hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH), wiąże się z receptorami GnRH w przysadce mózgowej, hamując w ten sposób uwalnianie testosteronu z jąder.
W związku z tym wysunięto hipotezę, że połączenie enzalutamidu, octanu abirateronu, dutasterydu i degareliksu spowoduje prawie całkowite zahamowanie AR i wywoła korzystne zmiany patologiczne po 12 tygodniach terapii.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21231
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Chętny i zdolny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
- Wiek ≥ 18 lat
- Stan wydajności wschodniej grupy spółdzielczej (ECOG) ≤2
- Udokumentowany histologicznie potwierdzony gruczolakorak prostaty
- Chęć poddania się prostatektomii jako podstawowemu leczeniu miejscowego raka prostaty
- Rak gruczołu krokowego wysokiego ryzyka (według kryteriów NCCN): Wynik Gleasona 8-10 lub T3a lub PSA > 20 ng/ml -Lub- Rak gruczołu krokowego bardzo wysokiego ryzyka (według kryteriów NCCN): T3b -T4
- Testosteron w surowicy ≥150 ng/dl
- Możliwość połykania badanych leków w całości w postaci tabletek
- Chęć przyjmowania octanu abirateronu na pusty żołądek (nie należy spożywać żadnych pokarmów co najmniej dwie godziny przed i przez godzinę po podaniu).
- Chęć użycia prezerwatywy w przypadku seksu z kobietą w ciąży lub użycia prezerwatywy i innej skutecznej metody antykoncepcji w przypadku seksu z kobietą w wieku rozrodczym. Środki te są wymagane w trakcie i przez tydzień po leczeniu abirateronem.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza terapia miejscowa w leczeniu raka prostaty (np. radykalna prostatektomia, radioterapia, brachyterapia)
- Wcześniejsze stosowanie enzalutamidu lub octanu abirateronu
Wcześniejsze lub trwające leczenie ogólnoustrojowe raka prostaty, w tym między innymi:
- Terapia hormonalna (np. leuprolid, goserelina, tryptorelina, degareliks)
- Inhibitory CYP-17 (np. ketokonazol)
- Antyandrogeny (np. bikalutamid, nilutamid)
- Antyandrogeny drugiej generacji (np. enzalutamid, ARN-509)
- Immunoterapia (np. sipuleucel-T, ipilimumab)
- Chemioterapia (np. docetaksel, kabazytaksel)
- Dowody na istnienie poważnego i/lub niestabilnego stanu medycznego, psychiatrycznego lub innego (w tym nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych), które mogą wpływać na bezpieczeństwo pacjenta lub wyrażenie świadomej zgody na udział w tym badaniu.
- Wszelkie warunki psychologiczne, rodzinne, socjologiczne lub geograficzne, które mogą potencjalnie zakłócać zgodność z protokołem badania i harmonogramem obserwacji.
- Nieprawidłowa czynność szpiku kostnego [bezwzględna liczba neutrofili (ANC) <1500/mm3, liczba płytek krwi <100 000/mm3, hemoglobina <9 g/dl]
- Nieprawidłowa czynność wątroby (bilirubina, AspAT, AlAT ≥ 3 x górna granica normy)
- Nieprawidłowa czynność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy ≥ 2 x górna granica normy)
- Nieprawidłowa czynność serca objawiająca się niewydolnością serca III lub IV klasy NYHA (New York Heart Association) lub przebytym zawałem mięśnia sercowego (MI) w ciągu ostatnich pięciu lat przed włączeniem do badania.
- Historia wcześniejszej arytmii serca.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek próbek prostatektomii z całkowitym odsetkiem odpowiedzi
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Odsetek próbek po prostatektomii z całkowitym odsetkiem odpowiedzi po 12 tygodniach terapii
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek próbek prostatektomii z ujemnym odsetkiem marginesów chirurgicznych
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Odsetek próbek prostatektomii z ujemnym marginesem chirurgicznym po 12 tygodniach terapii
|
12 tygodni
|
|
Odsetek próbek prostatektomii z niemal patologiczną całkowitą odpowiedzią
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Odsetek próbek po prostatektomii z niemal patologiczną całkowitą odpowiedzią (<=5 mm resztkowego guza) po 12 tygodniach terapii
|
12 tygodni
|
|
Odsetek próbek prostatektomii z patologiczną chorobą T3
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Odsetek próbek po prostatektomii z patologiczną chorobą T3 po 12 tygodniach terapii
|
12 tygodni
|
|
Zmiana parametrów immunologicznych (poziomy TREC i odpowiedzi przeciwciał)
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Zmiana parametrów immunologicznych (stężenia TREC i odpowiedzi przeciwciał) po 12 tygodniach enzalutamidu, octanu abirateronu, dutasterydu i degareliksu oraz dodatkowego miesiąca monoterapii degareliksem (łącznie 16 tygodni).
|
16 tygodni
|
|
Odsetek zniknięcia radiologicznego znaczących guzków prostaty wykrywalnych w MRI
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Odsetek zanikających radiograficznie znaczących guzków prostaty wykrywalnych w MRI po 12 tygodniach terapii.
|
12 tygodni
|
|
Odsetek mężczyzn, którzy otrzymali uzupełniającą radioterapię w ciągu 1 roku od prostatektomii
Ramy czasowe: 64 tygodnie
|
Odsetek mężczyzn, którzy otrzymali uzupełniającą radioterapię w ciągu 1 roku od prostatektomii (12 tygodni terapii + 1 rok = 64 tygodnie)
|
64 tygodnie
|
|
Przeżycie wolne od progresji PSA
Ramy czasowe: 2 lata po ostatnim naliczeniu
|
Biochemiczne (tj.
PSA) oszacowanie przeżycia wolnego od progresji dwa lata po naliczeniu ostatniego pacjenta.
|
2 lata po ostatnim naliczeniu
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 2 lata po ostatnim naliczeniu
|
Całkowite oszacowanie przeżycia dwa lata po naliczeniu ostatniego pacjenta.
|
2 lata po ostatnim naliczeniu
|
|
Częstość występowania i nasilenie działań niepożądanych
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Bezpieczeństwo oceniane na podstawie częstości występowania i ciężkości zdarzeń niepożądanych oraz poważnych zdarzeń niepożądanych sklasyfikowanych zgodnie z National Cancer Institute – Common Terminology Criteria for niekorzystnych zdarzeń (CTCAE) wersja 4.0
|
16 tygodni
|
|
Eksploracyjna ocena biomarkerów
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Eksploracyjna ocena biomarkerów.
Przykłady mogą obejmować między innymi: ocenę utraty genomowego PTEN poprzez fluorescencyjną hybrydyzację in situ (FISH), immunohistochemię PTEN (IHC), ocenę zmian w MYC/chromosomie 8q24 za pomocą FISH, analizę RNAseq, lek/androgen w surowicy poziomy i wewnątrzprostatyczne poziomy leków/androgenów.
|
16 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Kenneth J Pienta, MD, Johns Hopkins University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Nowotwory prostaty
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Antagoniści hormonów
- Inhibitory syntezy sterydów
- Inhibitory 5-alfa reduktazy
- Prednizon
- Octan abirateronu
- Dutasteryd
Inne numery identyfikacyjne badania
- Neoadj enz/abi/dut/deg
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak prostaty
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Enzalutamid
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutacyjnyRak prostaty hormonozależny z przerzutami (mHSPC)Chiny