保妥适对排便障碍综合征的影响

便秘是五种最常见的肠道疾病医生诊断之一。 阻塞性排便综合征 (ODS) 是一种治疗不足的疾病，占所有便秘患者的 30% - 50%，并且随着年龄的增长更为常见。 ODS 是由于耻骨直肠肌（肛门周围的肌肉，在排便时应该放松）的异常收缩引起的。

生物反馈疗法和医疗管理是 ODS 的护理标准。 通常，患者首先通过饮食调整（补充纤维、增加液体）和药物（泻药、灌肠剂）进行管理。 如果便秘没有改善，他们将进行生物反馈，平均持续3-8次。 生物反馈作用于 ODS 的病因，并取得了良好的短期成功，但大约 50%-70% 的接受治疗的患者在一年后再次出现便秘。 ODS 生物反馈的主要缺点是它昂贵、耗时、在少数选定中心可用，并且它的成功在很大程度上取决于提供者。 生物反馈在多个 1 小时的诊所会议中提供，因此许多患者没有完成所有推荐的会议，他们的便秘可能会更快地复发。

保妥适也对 ODS 的病因起作用，并显示在注射后 1-3 周内改善便秘。 肉毒杆菌毒素在耻骨直肠肌和肛门外括约肌（肛门周围的肌肉）中一次性注射。 注射可以在局部麻醉下在诊所进行，然后患者回家。 目前，保妥适用于治疗生物反馈和医疗管理失败的患者，以避免最后的选择（结肠造口切除术）。 时至今日，尚无充分设计的研究证实保妥适在治疗 ODS 方面确实优于安慰剂（生理盐水）。 这项研究的结果将提供有关保妥适改善便秘症状的能力及其效果持续时间的宝贵数据。 该项目有可能增加有效治疗 ODS 的可用性。