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在未感染 HIV 的健康成人中评估 HIV 抗体的安全性和药物水平

评估人类单克隆抗体 VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01) 的安全性和药物水平的 1 期临床试验,以不同剂量方案对健康、未感染 HIV 的成人进行多剂量静脉内和皮下给药

抗体是人体为抵抗感染而产生的天然蛋白质。 抗体也可以像药物一样制造,并输注或注射到体内以预防或治疗疾病。 这项研究的目的是在未感染 HIV 的健康成年人中测试 HIV 抗体的安全性和身体对 HIV 抗体的反应。

研究概览

详细说明

本研究的目的是评估静脉内 (IV) 和皮下 (SC) 给药人单克隆抗体 (VRC-HIVMAB060-00-AB [VRC01]) 的五种不同方案的安全性、耐受性和药物水平健康、未感染 HIV 的成年人中的 HIV。

该研究将招募 88 名 18 至 50 岁的健康、未感染 HIV 的成年人。

本研究将招募 5 组参与者。 第 1-3 组将同时注册。 第 1 组和第 2 组将一起随机化但不设盲,而第 3 组将单独随机化并设盲。 随着版本 2.0 的实施,第 4 组和第 5 组将随机分配在一起并同时注册。 每组将有不同的就诊时间表,并接受不同剂量的 VRC01 或 VRC01 的安慰剂。 参与者将参加 8 个月的预定门诊就诊。

第 1 组的参与者将在第 0、28、56、84、112 和 140 天接受 VRC01 的静脉输注。 第 2 组的参与者将在第 0、56 和 112 天接受 VRC01 的静脉输注。 第 3 组的参与者将在第 0 天接受 VRC01 的 IV 输注或 VRC01 的 IV 安慰剂,然后在第 14、28、42、56、70、84、98、112、126 天 SC 注射 VRC01 或 SC 安慰剂用于 VRC01 、140 和 154。 第 4 组和第 5 组的参与者将在第 0、56 和 112 天接受 VRC01 的静脉输注(每组将接受不同剂量)。

参与者将在接受输液和注射后留在诊所约一个小时,以进行观察和监测。 第一次 SC 注射没有问题的第 3 组参与者在其余 SC 注射后仅需在诊所等待半小时。

在研究开始时,参与者将提供病史;进行身体检查、采血和采尿;并接受降低 HIV 风险的咨询。 在后续访问中,参与者将接受简短的身体检查和血液采集,接受 HIV 风险降低咨询,并被问及有关他们的健康状况和他们参与研究的经历的问题。 在所有访问中,出生为女性的参与者都将进行妊娠试验。 在选定的研究访问中,将从同意收集这些样本的参与者那里收集唾液、直肠和精液或宫颈分泌物样本。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

88

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02215-4302
        • Fenway Health (FH) CRS
      • Boston、Massachusetts、美国、02115-6110
        • Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
    • New York
      • New York、New York、美国、10065
        • New York Blood Center CRS
      • New York、New York、美国、10032-3732
        • Columbia P&S CRS
    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、美国、44106
        • Case Clinical Research Site
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
        • Penn Prevention CRS

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

一般和人口统计标准

  • 重量至少 53 公斤至 115 公斤
  • 访问参与的 HIV 疫苗试验网络 (HVTN) 临床研究站点 (CRS) 并愿意在计划的研究期间进行跟踪
  • 提供知情同意的能力和意愿
  • 理解评估:参与者表现出对本研究的理解;在第一次输液前完成问卷,并口头展示对所有答错的问卷项目的理解
  • 同意在完成最后一次研究访问之前不参加调查研究代理的另一项研究
  • 良好的总体健康状况,如病史、体格检查和筛选实验室测试所示

HIV 相关标准

  • 愿意接受 HIV 检测结果
  • 愿意讨论 HIV 感染风险,接受 HIV 风险降低咨询,并致力于在最后一次要求的门诊就诊期间保持与 HIV 暴露低风险一致的行为
  • 经诊所工作人员评估为 HIV 感染的“低风险”,并承诺在最后一次要求的诊所就诊期间保持与 HIV 暴露的低风险一致的行为

实验室包容价值

血象/全血细胞计数 (CBC)

  • 对于出生为女性的参与者,血红蛋白大于或等于 11.0 g/dL,对于出生为男性的参与者,血红蛋白大于或等于 13.0 g/dL
  • 白细胞计数等于 2,500 至 12,000 个细胞/mm^3
  • 总淋巴细胞计数大于或等于 800 个细胞/mm^3
  • 剩余差异在机构正常范围内或经现场医生批准
  • 血小板等于 125,000 至 550,000/mm^3

化学

  • 化学组:丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 和碱性磷酸酶低于机构正常上限的 1.25 倍;肌酐低于或等于机构正常上限

病毒学

  • HIV-1 和 -2 血液检测呈阴性:美国参与者必须进行食品和药物管理局 (FDA) 批准的酶免疫测定 (EIA) 检测呈阴性。
  • 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 阴性
  • 抗丙型肝炎病毒(抗 HCV)抗体阴性,或如果抗 HCV 阳性则 HCV 聚合酶链反应 (PCR) 阴性

尿

  • 正常尿液:

    • 尿糖阴性,和
    • 阴性或微量尿蛋白,以及
    • 阴性或痕量尿血红蛋白(如果试纸上存在痕量血红蛋白,则显微镜尿液分析显示红细胞水平在机构正常范围内)。

生育状况

  • 出生女性的参与者:在初始输注当天输注前进行的血清或尿液 β 人绒毛膜促性腺激素 (β-HCG) 妊娠试验阴性。 因接受全子宫切除术和双侧卵巢切除术(经病历证实)而没有生育能力的人无需进行妊娠试验。
  • 生殖状况:出生为女性的参与者必须:

    • 同意从入组前至少 21 天到最后一次要求的协议门诊就诊期间,对可能导致怀孕的性活动持续使用有效的避孕措施(有关更多信息,请参阅协议)。 有效避孕被定义为使用以下任何一种方法:带有杀精剂的隔膜或宫颈帽;宫内节育器 (IUD);荷尔蒙避孕药; HVTN 104 协议安全审查小组 (PSRT) 批准的任何其他避孕方法;男性伴侣成功进行输精管切除术(如果参与者报告男性伴侣有 [1] 显微镜下无精子症的记录,或 [2] 超过 2 年的输精管切除术,尽管输精管切除术后有性活动但仍未怀孕,则视为成功);
    • 或不具有生育能力,如已绝经(1年无月经)或做过子宫切除、双侧卵巢切除、输卵管结扎等;
    • 或者禁欲。
  • 出生为女性的参与者还必须同意在最后一次要求的协议门诊就诊之前,不要通过人工授精或体外受精等替代方法寻求怀孕。

排除标准:

一般的

  • 首次输注前 ​​120 天内收到的血液制品,除非 HVTN 104 PSRT 确定了提前入组的资格
  • 首次输注前 ​​30 天内接受的研究药物
  • 打算在 HVTN 104 研究的计划持续时间内参与另一项调查研究药物的研究
  • 怀孕或哺乳

疫苗和其他注射剂

  • 在之前的 HIV 疫苗试验中接种过 HIV 疫苗。 对于在 HIV 疫苗试验中接受对照/安慰剂的参与者,HVTN 104 PSRT 将根据具体情况确定资格。
  • 在过去的 6 个月内在之前的疫苗试验中接受过非 HIV 实验性疫苗。 某些疫苗和疫苗试验可能会有例外。 对于不到 6 个月前接受实验疫苗的参与者,HVTN 104 PSRT 将根据具体情况确定是否有资格参加。
  • 在首次输注前 ​​10 天内接种流感疫苗以外的减毒活疫苗,并且没有残留炎症的证据;或安排在首次输注后 10 天内(例如,麻疹、腮腺炎和风疹 [MMR];口服脊髓灰质炎疫苗 [OPV];水痘;黄热病)。
  • 以前接受过人源化或人单克隆抗体 (mAb),无论是许可的还是研究性的

免疫系统

  • 首次输注前 ​​30 天内接受过免疫抑制药物治疗。 (不排除:[1] 皮质类固醇鼻腔喷雾剂;[2] 吸入性皮质类固醇;[3] 用于轻度无并发症皮炎的局部皮质类固醇;或 [4] 单疗程口服/肠外皮质类固醇,剂量低于 2 mg/kg/天治疗时间少于 11 天,且在入组前至少 30 天完成。
  • 对疫苗或疫苗成分的严重不良反应,包括过敏反应史和相关症状,如荨麻疹、呼吸困难、血管性水肿和/或腹痛。 (不排除:儿童时期对百日咳疫苗有非过敏性不良反应的参与者)
  • 在首次输注前 ​​90 天内接受过免疫球蛋白,除非 HVTN 104 PSRT 确定了提前入组的资格。
  • 自身免疫性疾病(不排除:参与者患有轻度、稳定和简单的自身免疫性疾病,不需要免疫抑制药物,并且根据现场调查员的判断,可能不会恶化,也可能不会使反应原性和不良事件复杂化 [AE ] 评估)
  • 免疫缺陷

具有临床意义的医疗状况

  • 未经治疗或未完全治疗的梅毒感染
  • 具有临床意义的医疗状况、体格检查结果、具有临床意义的异常实验室结果,或对当前健康状况具有临床意义的既往病史。 具有临床意义的情况或过程包括但不限于:

    • 一个会影响免疫反应的过程,
    • 一个需要影响免疫反应的药物的过程,
    • 任何反复输液或抽血的禁忌症,
    • 在研究期间需要积极的医疗干预或监测以避免对参与者的健康或福祉造成严重危险的情况,
    • 体征或症状可能与疫苗反应混淆的情况或过程,或
    • 以下排除标准中特别列出的任何情况。
  • 根据研究者的判断,任何医学、精神病学、职业或其他情况会干扰或作为禁忌症遵守方案、评估安全性或反应原性,或参与者给予知情同意的能力
  • 妨碍遵守协议的精神疾病。 特别排除的是过去 3 年内患有精神病、持续存在自杀风险或过去 3 年内有自杀企图或自杀行为史的人。
  • 目前的抗结核病 (TB) 预防或治疗
  • 除轻度、控制良好的哮喘以外的哮喘(最近的国家哮喘教育和预防计划 [NAEPP] 专家小组报告中定义的哮喘严重程度的症状)。
  • 排除每天使用短效救援吸入器(通常是 β2 激动剂)或使用中/高剂量吸入皮质类固醇或在过去一年中有以下任一情况的参与者:

    • 用口服/肠外皮质类固醇治疗的症状加重超过一次;
    • 因哮喘需要紧急护理、紧急护理、住院或插管。
  • 1 型或 2 型糖尿病,包括仅靠饮食控制的病例。 (不排除:孤立性妊娠糖尿病史)
  • 高血压:

    • 如果一个人在筛查期间或之前被发现血压升高或高血压,排除血压控制不佳的情况。 控制良好的血压定义为收缩压始终小于或等于 140 毫米汞柱,舒张压小于或等于 90 毫米汞柱,无论是否服用药物,只有孤立的、短暂的较高读数,必须小于或等于至 150 毫米汞柱收缩压和小于或等于 100 毫米汞柱舒张压。 对于这些参与者,入组时血压必须小于或等于 140 mm Hg 收缩压且小于或等于 90 mm Hg 舒张压。
    • 如果一个人在筛查期间或之前未发现血压升高或高血压,则在入组时排除收缩压大于或等于 150 毫米汞柱或舒张压大于或等于 100 毫米汞柱。
  • 经医生诊断的出血性疾病(例如凝血因子缺乏症、凝血病或需要特别注意的血小板疾病)
  • 恶性肿瘤(不排除:已通过手术切除恶性肿瘤并且研究者估计有持续治愈的合理保证的参与者,或者在研究期间不太可能复发恶性肿瘤的参与者)
  • 癫痫症:过去 3 年内有癫痫发作史。 也排除参与者是否在过去 3 年内的任何时间使用过药物来预防或治疗癫痫发作。
  • Asplenia:导致脾脏功能缺失的任何情况
  • 遗传性血管性水肿、获得性血管性水肿或特发性血管性水肿的病史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1 组:VRC01(6 次静脉输液)
参与者将在第 0 天在 1 小时内接受 40 mg/kg VRC01 在 100 mL 生理盐水中的静脉输注,然后在至少 30 分钟内在 100 mL 生理盐水中静脉输注 20 mg/kg VRC01在第 28、56、84、112 和 140 天为 1 小时。
在 100 mL 生理盐水(注射用氯化钠 0.9%,USP)中静脉注射或通过针头和注射器注射 SC。
其他名称:
  • 人单克隆抗体 (mAb) VRC-HIVMAB060-00-AB
实验性的:第 2 组:VRC01(3 次静脉输液)
参与者将在第 0 天接受 100 mL 生理盐水中 40 mg/kg VRC01 的静脉输注,持续时间超过 1 小时,第 56 天和第 112 天持续至少 30 分钟至 1 小时。
在 100 mL 生理盐水(注射用氯化钠 0.9%,USP)中静脉注射或通过针头和注射器注射 SC。
其他名称:
  • 人单克隆抗体 (mAb) VRC-HIVMAB060-00-AB
实验性的:第 3a 组:VRC01(1 次静脉输注加多次皮下注射)
参与者将在第 0 周在 1 小时内接受 40 mg/kg VRC01 的 100 mL 生理盐水静脉输注,然后每 2 周皮下注射 5 mg/kg VRC01,持续 20 周。
在 100 mL 生理盐水(注射用氯化钠 0.9%,USP)中静脉注射或通过针头和注射器注射 SC。
其他名称:
  • 人单克隆抗体 (mAb) VRC-HIVMAB060-00-AB
安慰剂比较:第 3b 组:VRC01 的安慰剂(输液加注射)
参与者将在第 0 周在 1 小时内接受 100 mL 生理盐水中的氯化钠安慰剂静脉输注,然后每 2 周皮下注射一次用于 VRC01 的安慰剂,持续 20 周。
25 mM 柠檬酸钠、50 mM 氯化钠、150 mM L-精氨酸盐酸盐、10% 葡聚糖 40 和 0.005% 聚山梨酯 80 的无菌缓冲水溶液,pH 5.8,通过针头和注射器注射 SC
其他名称:
  • VRC-PLAMAB068-00-AB 的 SC 安慰剂
注射用氯化钠 0.9%,USP 在 100 mL 生理盐水中静脉注射(注射用氯化钠 0.9%,USP)
其他名称:
  • 注射用氯化钠 0.9%,USP
实验性的:第 4 组:10 mg/kg VRC01(3 次静脉输注)
参与者将在第 0 个月接受 100 mL 生理盐水中 10 mg/kg VRC01 的静脉输注,持续时间超过 1 小时,在第 2 个月和第 4 个月持续至少 30 分钟至 1 小时。
在 100 mL 生理盐水(注射用氯化钠 0.9%,USP)中静脉注射或通过针头和注射器注射 SC。
其他名称:
  • 人单克隆抗体 (mAb) VRC-HIVMAB060-00-AB
实验性的:第 5 组:30 mg/kg VRC01(3 次静脉输注)
参与者将在第 0 个月接受 100 mL 生理盐水中 30 mg/kg VRC01 的静脉输注,持续时间超过 1 小时,在第 2 个月和第 4 个月持续至少 30 分钟至 1 小时。
在 100 mL 生理盐水(注射用氯化钠 0.9%,USP)中静脉注射或通过针头和注射器注射 SC。
其他名称:
  • 人单克隆抗体 (mAb) VRC-HIVMAB060-00-AB

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
局部和全身反应原性体征和症状的评估
大体时间:通过第 5.5 个月的访问进行测量
评估在每次产品给药时和给药后 3 天内进行。
通过第 5.5 个月的访问进行测量
实验室安全措施的测量
大体时间:通过参与者在第 8 个月的最后一次研究访问来衡量
通过参与者在第 8 个月的最后一次研究访问来衡量
不良事件评估
大体时间:通过参与者在第 8 个月的最后一次研究访问来衡量
通过参与者在第 8 个月的最后一次研究访问来衡量
严重不良事件的评估
大体时间:通过参与者在第 8 个月的最后一次研究访问来衡量
通过参与者在第 8 个月的最后一次研究访问来衡量
提前中断输液次数
大体时间:通过参与者在第 8 个月的最后一次研究访问来衡量
评估将包括停止输注和提前终止研究的原因。
通过参与者在第 8 个月的最后一次研究访问来衡量
第 6 个月第 1-3 组的 VRC01 血清浓度
大体时间:第 6 个月测量
第 6 个月测量
第 4 组和第 5 组每次 IV 给药后 28 天和 56 天的 VRC01 血清浓度
大体时间:每次静脉注射给药后 56 天测量
每次静脉注射给药后 56 天测量

次要结果测量

结果测量
大体时间
在多个时间点的 TZMbl 测定中测量的单个 VRC01 敏感病毒分离株的血清中和程度
大体时间:通过参与者在第 8 个月的最后一次研究访问来衡量
通过参与者在第 8 个月的最后一次研究访问来衡量
各时间点各组VRC01血清浓度
大体时间:通过参与者在第 8 个月的最后一次研究访问来衡量
通过参与者在第 8 个月的最后一次研究访问来衡量
与相应的 VRC01 水平相比,各组在多个时间点的抗 VRC01 抗体血清浓度
大体时间:通过参与者在第 8 个月的最后一次研究访问来衡量
通过参与者在第 8 个月的最后一次研究访问来衡量
多个时间点每组 VRC01 的粘膜水平
大体时间:通过参与者在第 8 个月的最后一次研究访问来衡量
通过参与者在第 8 个月的最后一次研究访问来衡量
在多个时间点的 TZMbl 测定中测量的单个 VRC01 敏感病毒分离株的生殖器、直肠和口腔分泌物的中和程度
大体时间:通过参与者在第 8 个月的最后一次研究访问来衡量
通过参与者在第 8 个月的最后一次研究访问来衡量
评估血清和生殖器、直肠和口腔分泌物中的 VRC01 在多个时间点与每组中的多种 Env 蛋白的结合(通过结合抗体多重测定评估)
大体时间:通过参与者在第 8 个月的最后一次研究访问来衡量
通过参与者在第 8 个月的最后一次研究访问来衡量

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Kenneth Mayer、The Fenway Institute

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年8月1日

初级完成 (实际的)

2016年2月1日

研究完成 (实际的)

2016年2月1日

研究注册日期

首次提交

2014年6月13日

首先提交符合 QC 标准的

2014年6月13日

首次发布 (估计)

2014年6月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年10月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年10月13日

最后验证

2021年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

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