肥胖患者间接喉镜检查与直接喉镜检查的比较

目标是让 40 名患者完成方案。 该数字基于 Aintree 医院最近的一项类似研究，在该研究中，该病例数被成功用于耳鼻喉 (ENT) 手术期间不同视频喉镜刀片之间的多个参数比较。 按照这项早期工作的模板，所有患者都将接受三项喉镜检查评估。

当在术前门诊就诊时，患者将被告知该研究并获得患者信息表以带回家。 在手术入院当天，研究人员将征求他们同意参与研究。

在开始之前，研究团队将进行一些直接的外部测量。 在进入手术室之前，将立即在患者头部和颈部周围进行各种表面标记。 在麻醉室，在诱导麻醉之前，将对患者进行标准监测（包括氧饱和度、心电图和无创血压）。 他们将由负责病例的麻醉师照常定位。 喉镜检查的监测将包括：

1. 距离患者头部和颈部一侧一米处的摄像机记录。
2. 在床/手推车脚下进行喉镜检查时的静态照片。
3. 通过 C-MAC® 视频喉镜中的光学系统查看喉镜本身 从床脚/手推车脚部拍摄的照片用于记录喉镜期间头部位置的任何侧向旋转。 如果发生这种情况，可能需要在处理横向图像期间的摄影叠加分析处理中考虑到这一点。

麻醉技术将标准化。 面罩预吸氧 3 分钟后，在气道操作前用瑞芬太尼（给药技术将由个体麻醉师决定）、异丙酚 1.5-2.5 mg/kg 和罗库溴铵 0.6 mg/kg 神经肌肉阻滞诱导麻醉。 在三个喉镜检查评估之前和之间，将使用 100% 氧气和挥发性麻醉剂进行袋式面罩通气。 将密切监测患者的任何不良体征，如果在任何时候氧饱和度降至 90% 以下，患者将退出研究，并在负责的临床医生认为适当的情况下继续麻醉。 在每次喉镜检查期间，麻醉师会指示何时获得最大喉镜视野，以便视频设备可以记录下来。 对于 Macintosh，将记录观察到的声门开口百分比或 POGO 分数。 如果发现视野不佳，临床医生可能会尝试通过环状软骨压力来改善视野，这将再次被记录下来。 传统的 Macintosh 喉镜将始终用于第一次喉镜检查。 第二次和第三次喉镜检查的顺序将由块随机化决定。 气管插管将在最后的喉镜检查期间进行。 所有使用 C-MAC® D-BLADE 视频喉镜插管的患者都将在气管插管内放置一个成型的金属探针作为插管辅助工具。 插管后，将在撤回视频喉镜时对咽后壁进行内窥镜检查，以确保插管没有造成创伤。 插管后，患者将按计划继续麻醉和手术。 作为正常临床护理的一部分，将在恢复期和术后密切监测患者。

离线数据分析将包括视频喉镜叶片形状轮廓在横向摄影图像上的叠加。 POGO 分数将与术前测量值和叠加成像分析的相关结果进行比较。