使用相关的 HLA 半相合供体对血液系统恶性肿瘤患者进行非清髓性造血细胞移植 (HCT)：外周血干细胞 (PBSC) 作为供体来源的初步试验

纳入标准：

主题

1. 年龄 < 70。
2. 将对 HLA-A、-B、-Cw、DRB1 和 -DQB1 基因座进行基于分子的 HLA 分型，分辨率足以建立单倍体身份。 至少需要 5/10 的匹配。 如果临床情况需要紧急移植，则患者无需进行无关的供体搜索即可符合本协议的条件。 临床紧迫性定义为转诊后 6-8 周或不太可能找到匹配的无关供体。

3. 受试者必须符合下列疾病分类之一：

   急性白血病（包括 T 淋巴母细胞淋巴瘤）。 缓解被定义为 < 5% 的原始细胞在骨髓中没有急性白血病（例如 Auer Rods）的形态学特征，细胞构成 > 20%，外周血计数显示 ANC >1000/ul，包括 CRp 患者。

   高风险 CR1 中的急性淋巴细胞白血病，定义为以下至少一项：

   不良细胞遗传学，例如 t(9;22)、t(1;19)、t(4;11)、MLL 重排 白细胞计数 >30,000/mcL 30 岁以上患者 完全缓解时间 >4 周 存在髓外疾病

   高风险 CR1 中的急性髓细胞性白血病，定义为以下至少一项：

   达到缓解需要超过 1 个周期的诱导治疗 骨髓增生异常综合征 (MDS) 之前 存在 Flt3 异常 FAB M6 或 M7 白血病或

   总生存期的不良细胞遗传学，例如：

   与 MDS 复杂核型（≥ 3 个异常）相关的那些：inv(3) 或 t(3;3)、t(6;9)、t(6;11)、+8 [单独或伴有其他异常除了 t(8;21)、t(9;11)、inv(16) 或 t(16;16)]、t(11;19)(q23;p13.1)

   第二次或随后缓解的急性白血病

   第一次或随后的 CR 中的双表型/未分化白血病。

   细胞毒性化疗后的高危 MDS 状态

   骨髓纤维化

   伯基特淋巴瘤：第二次或随后的 CR。

   淋巴瘤。

   化疗敏感（完全或部分反应；见反应标准附录 C）大细胞、套细胞或霍奇金淋巴瘤，其先前至少 1 次多药化疗方案失败且不适合自体移植或自体干细胞移植后复发/进展细胞移植。

   边缘区 B 细胞淋巴瘤或滤泡性淋巴瘤在至少两次既往治疗后进展（不包括单一药物 Rituxan）并且不适合自体移植或在自体干细胞移植后复发/进展。

4. 具有足够身体机能的患者，通过以下方式衡量：

   心脏：静息时左心室射血分数必须≥35%。

   肝脏：胆红素≤2.5 mg/dL； ALT、AST 和碱性磷酸酶 < 5 x ULN。

   肾脏：血清肌酐在年龄正常范围内，或如果血清肌酐在年龄正常范围外，则肾功能（肌酐清除率或 GFR）> 40 mL/min/1.73m2。

   肺部：FEV1、FVC、DLCO（扩散能力）≥ 40% 预测值（针对血红蛋白进行校正）；如果无法进行肺功能测试，则室内空气中的 O2 饱和度 > 92%。

   表现状态：Karnofsky/Lansky评分≥60%。

5. 接受过同种异体 HSCT 且排斥移植物或对其移植物耐受且无活动性 GVHD 需要免疫抑制治疗的患者。

捐赠者

1. 供体必须是 HLA 半相合患者的一级或二级亲属。
2. 年龄 ≥ 18 岁
3. 重量 ≥ 40 公斤

排除标准：

主题

1. HLA 匹配的捐赠者能够捐赠。
2. 怀孕或哺乳。
3. 目前不受控制的细菌、病毒或真菌感染（目前正在服用有临床症状进展或放射学发现证据的药物）。

捐赠者

1）抗供体HLA抗体阳性。