神经性厌食症患者肠道通透性的研究 (PIANO)

在健康人中，肠粘膜充当吸收器官和防御屏障，防止有毒物质从肠腔进入血液。 胃肠道中营养不良和外源性管腔营养素的缺乏深刻影响小肠的形态和生理。 许多报告描述了在长时间肠道休息（如严重饥饿）的情况下，离子和营养物质转运的改变、粘膜萎缩以及肠道对大分子的通透性改变。 这些变化可能会抑制肠粘膜的吸收和屏障功能。

通过测量不被人体组织代谢并被动穿过肠上皮的物质的尿液排泄来评估肠道通透性，是研究肠粘膜解剖功能完整性的可靠且无创的方法。 先前的研究表明营养不良的人的渗透性增加。 的增加也可能增加食物抗原和其他有毒物质不适当地穿过粘膜屏障的风险。 在这方面，营养不良的受试者对全身感染和术后败血症的易感性增强早已得到认可。

神经性厌食症是一种精神疾病，其特征是旨在减轻体重的异常饮食行为。 通常，患有神经性厌食症的女性会限制食物摄入，直至严重饥饿。 这些行为通常会导致营养不良和胃肠道内或多或少长时间缺乏管腔营养素。 因此，在这种情况下可能会发生肠粘膜完整性和功能的改变。 没有关于进食障碍患者肠道通透性的信息。 我们假设，正如在单纯饥饿和营养不良中发生的那样，禁食的营养不良神经性厌食症患者的肠道通透性应该增加，而在重新进食后肠道通透性会降低。 因此，在本研究中，我们通过乳果糖-甘露醇试验和尿三氯蔗糖排泄研究了 23 名神经性厌食症患者的肠道通透性，并将他们与 46 名对照者进行了比较。

此外，在神经性厌食症患者中发现了自身抗体 (α-MSH)。 这些自身抗体的来源仍然未知，但一些研究表明消化来源。 此外，已经在神经性厌食症患者中描述了肠道菌群的改变。 实际上，有必要对神经性厌食症患者的肠道屏障进行研究。 在这项研究中，提出了神经性厌食症患者重新进食前后肠道通透性和自身抗体 (α-MSH) 率的比较。