早期检测湿性年龄相关性黄斑变性 (CEDAR) 的颜色对比敏感度 (CEDAR)

新生血管性年龄相关性黄斑变性 (nARMD) 根据定义影响 50 多岁，占英国 50% 以上的视力障碍认证 1，最近的一项研究 2 估计英国 50 岁或 50 岁以上人群的患病率为 1.2% 65 岁以上的人占 2.5%，80 岁以上的人占 6.3%。 因此，随着人口老龄化，新生血管性 ARMD 可能成为一个更重要的问题，除非现在采取措施寻找限制视力丧失的方法：同一项研究 2 表明英国目前有 263,000 例 nARMD，但这个数字是到 2020 年将增加近三分之一。 重要的是，与视力正常的同龄人相比，视力不佳的人跌倒和抑郁的频率更高，并且可能独自生活并有其他健康问题 3、4。因此，nARMD 显着影响生活质量，以程度远超许多卫生专业人员的认识：一项重要研究5报告说，即使是轻度视力障碍也会导致生活质量下降 17%，而中度和重度视力障碍会导致生活质量下降 40% 和 63%分别。 应该注意的是，生活质量下降 63% 与患有无法控制的疼痛的晚期前列腺癌或导致卧床不起、大小便失禁并需要持续护理的严重中风所遇到的情况相当5。

nARMD 抗 VEGF 治疗的出现以及英国国家临床卓越研究所（NICE）批准雷珠单抗（Lucentis）显着改善了 nARMD 患者的预后：视力可以经常保持甚至改善，特别是如果早期发现和治疗发生 6-9。 然而，目前很难在其早期阶段检测和监测 nARMD，并且大多数人通常仅在发生一定程度的不可逆损伤后才会出现在眼科医生面前。 nARMD 的标志是脉络膜新生血管膜 (CNV) 1, 10, 11，尽管在 CNV 发展之前会发生局部变化，如下所示：

1. 炎症介质在受影响的区域释放，新陈代谢发生变化 12-15。
2. 受侮辱影响的视网膜逐渐失去其功能 10-12、14-18。 尚未确定在 CNV 发展的哪个点周围视网膜具有可检测的功能和结构异常，但是大量文献 10-12、14-19 表明它在患者仍无症状且在当前可用的非侵入性成像之前开始技术能够检测到任何异常。 许多研究 10、12、17、18、20 表明，上述新陈代谢的变化在疾病过程的早期决定了上层光感受器/内部视网膜的功能异常，一些视锥细胞群受到的影响比其他视锥细胞群更大 18、20、21。 同样的研究表明，可以通过颜色对比敏感度 (CCS) 早期检测到这种局部异常的视网膜功能，尤其是在蓝黄色 (tritan) 轴上。 因此，研究人员建议该技术可用于识别有患 nARMD 风险的人以及处于疾病早期症状前阶段的人。 该研究还将评估测试视网膜结构或功能的其他方式，以确定是否有任何方式可用于早期检测 nARMD。