肝切除手术后麻醉剂和急性肾损伤

设计

- 这是一项随机、观察员设盲的对照试验。

研究目标和假设

- 本研究的目的是证明就肝切除术后术后急性肾损伤 (AKI) 的相关性而言，地氟醚比七氟醚更安全。

纳入和排除标准

• 纳入标准：纳入拟行肝切除手术的成年患者40例（每组20例）。
• 排除标准：排除在胸腔镜或腹腔镜下进行微创肝切除手术的患者。 患有慢性肾病或对研究中使用的任何麻醉剂（例如地氟醚、七氟醚、异丙酚、瑞芬太尼、罗库溴铵）过敏的患者也被排除在外。

结果定义

- 在术后 72 小时内根据 RIFLE 肌酐标准诊断 AKI。 术前、手术当天以及术后第 1、2 和 3 天测量血清肌酐。

方法

• 根据麻醉期间给药的药物，患者被随机分为 2 组（地氟醚组和七氟醚组）
• 用于亚临床 AKI、尿白细胞介素 6 (IL-6)、血浆和尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 (NGAL)、血清胱抑素 C、尿肝型脂肪酸结合蛋白 (L-FABP)、尿在术前、手术当天和术后第 1 天测量 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG) 和尿白蛋白浓度。
• 人口统计学数据、术前用药、既往病史、与麻醉和手术相关的围手术期数据以及与结果相关的数据也被抽样。
• 遵循术后临床过程直至患者出院。
• 比较各组术后 AKI 的发生率和生物标志物。