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FOLFIRINOX 新辅助治疗的 II 期研究

2022年3月29日 更新者:Anita Turk、Indiana University

FOLFIRINOX 新辅助治疗组织收集的可切除胰腺导管腺癌患者的 II 期研究

本研究的主要目的是使用组织收集成分评估可切除胰腺癌患者对 FOLFIRINOX 新辅助治疗的病理学完全缓解率。

研究概览

地位

完全的

研究类型

介入性

注册 (实际的)

48

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、美国、46202
        • Indiana University Simon Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 知情同意时年满 18 岁
  2. 能够提供书面知情同意书和 HIPAA 授权
  3. ECOG 体能状态 0 或 1
  4. 患者必须有资格进行腹部手术
  5. 经组织学证实的胰腺癌,已被胰腺外科医生按照标准化放射照相标准记录为可切除
  6. 患者必须在参加该试验之前收集肿瘤组织。 最多 10 名患者将被接受,没有治疗前研究组织收集或来自外部机构的组织收集。

    a. 如果组织来自外部机构,并且活组织检查是在该机构之外进行的,则必须在印第安纳大学健康病理学系进行审查。

  7. 育龄妇女 (WOCBP) 必须在开始 FOLFIRINOX 前 14 天内进行血清或尿液妊娠试验阴性。

    任何女性(无论性取向、接受过输卵管结扎术或选择保持独身)如果符合以下标准,都被归类为 WOCBP:

    1. 没有接受过子宫切除术或双侧卵巢切除术;或者
    2. 至少连续 24 个月没有自然绝经(即,在之前连续 12 个月的任何时间有月经)。
  8. WOCBP 和男性必须同意在研究开始前、研究参与期间以及治疗结束后 8 周内使用充分的避孕措施。
  9. 患者必须具有足够的器官功能,如研究开始时的以下实验室值所定义:

    1. 血红蛋白 ≥ 9 g/dL(输血是可以接受的)
    2. 主动降噪 ≥ 1.5 x 109/升
    3. 血小板 ≥ 100 x 109/L
    4. 肌酐 ≤ 1.5 x ULN,或肌酐清除率 ≥ 50 mL/min(由 Cockcroft-Gault 估计或测量)
    5. 总胆红素≤ 1.5 x ULN
    6. AST/ALT ≤ 3 x ULN

排除标准:

  1. 胰腺癌的既往治疗
  2. 过去 3 年内的其他恶性肿瘤,但以下情况除外:经过充分治疗的原位宫颈癌或外阴癌、经过治疗的基底细胞或鳞状皮肤癌、浅表性膀胱肿瘤(Ta、Tis 和 T1)、导管原位癌 (DCIS)乳腺癌和低级别前列腺癌。 允许任何在进入前 3 年以上进行治愈且没有复发临床证据的癌症。
  3. 对 5FU、奥沙利铂(或其他铂类药物)、伊立替康(或其赋形剂)过敏。
  4. 在研究治疗开始前 4 周内参加任何药物研究。 患者在接受本方案治疗期间不得参加另一项药物研究。
  5. 无法接收端口或 PICC 线。
  6. 吉尔伯特病史或疑似吉尔伯特病(如果不怀疑存在则不需要测试)。
  7. 基线周围神经病变/感觉异常等级 ≥ 1。
  8. 活动性乙型肝炎,除非患者已服用抗病毒药物至少 2 个月(不需要基线检测)。
  9. 活动性临床严重感染(> 2 级)。
  10. 首次研究药物使用后 8 周内进行过大手术或重大外伤。 核心胰腺或肝脏活组织检查不排除患者参与研究。
  11. 不能或不愿意停止使用酮康唑或圣约翰草。 不鼓励使用苯妥英、卡马西平、苯巴比妥、利福平和利福布丁,但并非禁忌。 如果患者需要苯妥英钠、卡马西平或苯巴比妥,建议在研究期间监测药物水平。
  12. 孕妇或哺乳期妇女。
  13. 可能妨碍遵守研究方案和后续计划的心理、家庭、社会或地理条件;在试验注册之前,应与患者讨论这些情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:福尔菲诺

FOLFIRINOX 由以下药物组合组成:

  1. 奥沙利铂,85 mg/m2,在伊立替康之前 2 小时内静脉注射,在每个 28 天周期的第 1 天和第 15 天给药
  2. 亚叶酸 400 mg/m2,与伊立替康一起静脉注射超过 2 小时,在每个 28 天周期的第 1 天和第 15 天给药
  3. 伊立替康,180 mg/m2,与亚叶酸一起静脉注射超过 90 分钟,在每个 28 天周期的第 1 天和第 15 天给药
  4. 5 FU,400 mg/m2,伊立替康后 2 分钟内静脉推注,在每个 28 天周期的第 1 天和第 15 天给药。
  5. 5FU,2400 mg/m2,在 5FU 推注后 46 小时内静脉输注,在每个 28 天周期的第 1 天和第 15 天给药。

FOLFIRINOX 由以下药物组合组成:

  1. 奥沙利铂,85 mg/m2,在伊立替康之前 2 小时内静脉注射,在每个 28 天周期的第 1 天和第 15 天给药
  2. 亚叶酸 400 mg/m2,与伊立替康一起静脉注射超过 2 小时,在每个 28 天周期的第 1 天和第 15 天给药
  3. 伊立替康,180 mg/m2,与亚叶酸一起静脉注射 90 分钟,在每个 28 天周期的第 1 天和第 15 天给药 4.5 FU,400 mg/m2,伊立替康后 2 分钟内静脉推注,在每个 28 天的第 1 天和第 15 天给药日循环。

5.5FU,2400 mg/m2,在 5FU 推注后 46 小时内静脉输注,在每个 28 天周期的第 1 天和第 15 天给药。

其他名称:
  • 亚叶酸
  • 奥沙利铂(Eloxatin)
  • 伊立替康(Camptosar)
  • 5 FU(阿德鲁西尔)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
病理完全缓解患者的百分比
大体时间:长达 4 个月

使用 MRI 或 CT 和 Evan 的新辅助治疗后病理反应标准评估病理完全反应:

I:<10% 至无肿瘤细胞被破坏 IIa:10-50% 的肿瘤细胞被破坏 IIb:50-90% 的肿瘤细胞被破坏 III:>90% 的肿瘤细胞被破坏 IIIM:大量细胞粘蛋白池 IV:无活性肿瘤细胞(完全病理反应) IVM:粘蛋白的无细胞池

长达 4 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
发生 3 级或以上治疗相关不良事件的患者人数
大体时间:每 15 天一次,持续约 6 个月
使用不良事件通用术语标准 (CTCAE) 4.0 版发生 3 级或更高级别的治疗相关(可能、很可能或确定)不良事件的独特患者数量。
每 15 天一次,持续约 6 个月
FOLFIRINOX 新辅助治疗后成功接受手术的患者百分比
大体时间:长达 4 个月
将提供新辅助 FOLFIRINOX 后成功接受手术的患者百分比及其 95% 置信区间。
长达 4 个月
R0切除率
大体时间:长达 4 个月
将提供原发肿瘤切除后最终边缘状态为 R0 的患者百分比及其 95% 置信区间。 R0 切除表示显微镜下边缘阴性切除,其中在原发肿瘤部位显微镜下看不到癌细胞。
长达 4 个月
无病生存
大体时间:长达 3 年
无病生存期定义为从研究日期到出现肿瘤复发或因任何原因死亡的证据的时间。 在最后一次疾病评估之日对仍然活着且无疾病的患者进行审查。
长达 3 年
总生存期
大体时间:长达 4 年
总生存期定义为从研究日期到因任何原因死亡的时间。 仍然活着的患者在他们最后已知的存活日期被审查。 Kaplan-Meier 方法用于确定中位数和 95% 置信区间。
长达 4 年
客观缓解率(完全缓解或部分缓解患者的百分比)
大体时间:长达 4 个月

由 RECIST v1.1 测量 完全缓解:所有靶病灶消失 部分缓解:靶病灶最长直径总和至少减少 30%,以基线最长直径总和为参考

将提供具有客观反应的患者百分比及其 95% 置信区间。

长达 4 个月
疾病控制率(完全缓解、部分缓解或疾病稳定的患者百分比)
大体时间:长达 4 个月

由 RECIST v1.1 测量

完全缓解:所有靶病灶消失 部分缓解:以基线最长直径总和为参考,靶病灶最长直径总和至少减少 30%有资格进行性疾病,以自治疗开始以来的最小和最长直径作为参考

将提供具有客观反应的患者百分比及其 95% 置信区间。

长达 4 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Michael House, M.D.、Indiana University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年6月3日

初级完成 (实际的)

2018年2月14日

研究完成 (实际的)

2019年10月28日

研究注册日期

首次提交

2014年6月24日

首先提交符合 QC 标准的

2014年6月27日

首次发布 (估计)

2014年7月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年4月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年3月29日

最后验证

2022年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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