用于儿童小儿呼吸暂停研究的类固醇 (SPARK)

纳入标准

1. 5-10岁。
2. 轻度至中度 OSAS，定义为总睡眠时间 1-20 次/小时的阻塞性呼吸暂停指数或总睡眠时间 2-30 次/小时的阻塞性呼吸暂停低通气指数。
3. 父母相关的习惯性打鼾症状（每周>3晚）
4. 无腺样体扁桃体切除史。
5. 父母/监护人许可（知情同意），如果适用，儿童同意

排除标准

1. 多导睡眠图显示严重的 OSAS 或显着低氧血症或高碳酸血症，因此不应延迟确定性治疗（AHI > 30/hr，超过 2% 的总睡眠时间，动脉血氧饱和度 (SpO2) <90%，呼气末二氧化碳分压(PCO2) > 60 mm Hg 持续 > 5 分钟，病理性心律失常）。
2. 过去几年内喉咙感染复发史（根据美国耳鼻咽喉头颈外科扁桃体切除术临床实践指南 (7) 定义）如下：过去一年 > 7 次发作或 > 5 次/年以上过去 2 年或过去 3 年 > 3 次/年。
3. 基线安全筛查测试异常，即双能 X 射线吸收测定法 (DXA) 扫描显示脊柱或全身骨矿物质密度 < -2.0 标准差，使用针对身高 Z 分数调整的种族特定曲线；早晨皮质醇 < 3 µg/dl 或早晨促肾上腺皮质激素 (ACTH) < 10 pg/ml；或眼科检查显示白内障（前极部白内障小于 2 毫米者除外）、无晶状体或其他眼部异常，如青光眼、视网膜缺损、眼内炎症或小眼球症。
4. 发育迟缓（体重/身高 < 年龄和性别的第 5 个百分位数），因为这可能继发于 OSAS。
5. 由于 OSAS，严重肥胖（BMI z 分数 > 3）可能会在这些受试者中持续存在。
6. 先前的腺样体切除术，除非腺样体组织已被记录再生。
7. 以前的扁桃体切除术。
8. 持续气道正压通气 (CPAP) 治疗。
9. 在过去 3 个月内使用 NCS 或在过去一年内使用 NCS 超过 2 周。
10. 当前的免疫疗法或每日使用抗组胺药。
11. 最近（上个月）鼻中隔溃疡、手术或外伤。
12. 哮喘以外的其他重大疾病，例如颅面畸形、内分泌或神经肌肉疾病，或既往癌症病史。 这包括患有可能因 OSAS 而恶化的疾病的儿童，例如高血压或糖尿病。
13. 目前使用酮康唑或其他强效 CYP3A4 抑制剂。
14. 计划在年内搬出该地区的家庭。
15. 不会说英语或西班牙语的受试者无法完成经过验证的神经行为工具。
16. 调查员认为可能不遵守学习时间表或程序的父母/监护人或受试者。