住院患者监测频率与临床恶化的相关性

住院患者的急性恶化可能导致严重的不良事件，如心脏骤停、意外死亡或意外入住重症监护病房 (ICU)。 大多数事件之前都会出现生命体征恶化，并且可能是可以避免的。

为了及时发现和治疗有临床恶化风险的住院患者，研究者现场引入了早期预警评分 (EWS)。 EWS 包括呼吸频率、动脉血红蛋白氧饱和度、脉率、收缩压、根据 AVPU 评分的意识水平、体温以及患者是否接受补充氧气的测量。 每个生命体征可以在 0 到 3 分之间分配（补充氧气 0 或 2），具体取决于它偏离预定义阈值的程度；将这些值添加到从 0 到 20 的总分中，分数越高表示疾病越严重。 还引入了根据 EWS 触发器指导临床响应类型和提供者能力的升级协议作为系统的集成部分。

低分 (0 - 1) 的患者每 12 小时接受一次监测，很少出现严重的不良事件。 该组的最佳监测频率是未知的，目前基于患者安全和工作负荷问题之间的折衷。

本研究的目的是探讨在入院时 E​​WS 为 0 或 1 的患者组中，8 小时监测间隔（干预）是否与比 12 小时间隔（对照）更好的结果相关。 恶化是基于在测量第一次 EWS 后 24 小时恶化到更高 EWS 的患者人数。 由于该人群中的严重不良事件很少见，因此主要结果是临床恶化，定义为入院 24 小时后每组 EWS 升高的患者数量 >/= 2。

这是一项整群随机、非盲、务实的干预性研究，对象是我们医院外科或内科病房的急性入院成人患者。