气动视网膜固定术修复原发性孔源性视网膜脱离后角膜内皮细胞丢失

视网膜脱离是神经感觉视网膜与视网膜色素上皮细胞的分离。 最常见的形式是孔源性视网膜脱离，它是全层视网膜裂孔的结果。 有三种主要技术可用于修复脱离：巩膜屈曲术、初级玻璃体切除术和气动视网膜固定术。 在我们的机构，气动视网膜固定术是最常用于初级修复的技术。 气动视网膜固定术是一种微创手术，涉及注入玻璃体内气泡以填塞引起的视网膜撕裂，以及冷冻疗法或激光光凝术以产生永久性脉络膜视网膜粘连。

内皮细胞泵送功能对于将角膜保持在允许光学清晰度的相对脱水状态是必不可少的。 角膜内皮损伤与几乎所有类型的眼内手术有关。 有晶状体眼玻璃体切除术导致的细胞损失在 0.4% 到 2.8% 之间变化。 , , , , 在睫状体玻璃体切除术中，所有操作都发生在玻璃体腔内；离角膜内皮有一定距离。 超声乳化白内障摘除术导致更多的内皮细胞损失 (4-18%)，因为在操作过程中更接近角膜内皮细胞以及使用超声波造成的直接损伤。 据我们所知，气动视网膜固定术后角膜内皮细胞丢失从未被研究过。 气动视网膜固定术过程中可能会损坏角膜内皮细胞，因为在注气之前会进行前穿刺术。 使用 5/8 英寸 25 号针头从前房抽取 0.3 至 0.35 毫升房水。 该过程总是伴随着一定程度的前房变浅。 我们假设内皮细胞损伤可能是由于在伤口形成过程中针尖与角膜内皮的直接接触以及在前房变浅过程中的无意接触造成的。

全世界使用的内皮细胞分析标准方法是镜面显微镜。 镜面显微镜是一种非侵入性技术，通过允许角膜内皮马赛克的可视化来访问角膜内皮的结构和功能。 从用镜面显微镜测量的角膜区域，可以估计内皮细胞密度。