术前调强加速局部乳腺照射治疗老年激素反应 0-I 期乳腺癌患者

纳入标准：

• 患者必须同意参与研究，并且必须签署符合联邦和机构指南的批准同意书。
• 患者必须年满 50 岁
• 核心活检显示乳腺癌和 ER 或 PR 阳性受体。
• 核心组织必须符合当前 ASCO/CAP 指南的 HER 2 阴性。
• 患者必须患有临床淋巴结阴性的 I 期乳腺癌。
• 手术治疗必须是肿块切除术
• 活检部位必须用夹子划定
• 大体疾病必须在乳腺/MRI 成像上单一聚焦
• 患者必须对核心活检进行雌激素受体 (ER) 和孕激素受体 (PR) 分析
• 患者必须能够忍受双臂向前伸展的俯卧位。
• 必须能够耐受造影剂 MRI 扫描
• 入组时，患者必须在 6 个月内进行过双侧乳房 X 光检查。
• 患者必须愿意在 APBI 后最少 4 周、最多 6 周内接受乳腺癌手术。
• 有非乳腺恶性肿瘤病史的患者如果在入组前 5 年或更长时间无病并且被医生认为复发风险低，则符合条件。 患有以下癌症的患者如果在过去 5 年内得到诊断和治疗，则符合资格：宫颈原位癌、结肠原位癌、原位黑色素瘤以及皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌。

排除标准：

• 年龄 < 50 岁
• 激素反应迟钝的乳腺癌
• T-2（> 3.0 厘米）、T-3、III 期或 IV 期乳腺癌。
• N-1、N-2 或 N-3 临床腋窝淋巴结
• 打算进行乳房切除术
• 不愿接受抗内分泌治疗
• 可疑的微钙化、密度或可触及的异常（在同侧或对侧乳房），除非活检发现是良性的。
• 非上皮性乳腺恶性肿瘤，如肉瘤或淋巴瘤。
• 佩吉特乳头病
• 已证实的多中心癌（浸润性或 DCIS）位于一个以上象限或相隔 > 4 厘米。
• 在参加研究之前，对当前诊断出的乳腺癌进行过放射疗法、化学疗法、生物疗法或激素疗法的任何先前治疗。
• 任何情况下的先前乳房或胸部放疗。
• 成瘾性疾病的精神病学或研究者认为会使患者无法满足研究要求的其他病症。