Intensitetsmoduleret accelereret delvis brystbestråling før operation til behandling af ældre patienter med hormonresponsivt stadium 0-I brystkræft

Inklusionskriterier:

• Patienten skal give samtykke til at deltage i undersøgelsen og skal have underskrevet en godkendt samtykkeerklæring i overensstemmelse med føderale og institutionelle retningslinjer.
• Patienten skal være ≥ 50 år
• Kernebiopsi, der viser brystkræft og receptorer, der er ER- eller PR-positive.
• Kernevæv skal have HER 2 negativ efterfulgt af gældende ASCO/CAP-retningslinjer.
• Patienten skal have klinisk node negativ, stadium I brystkræft.
• Den kirurgiske behandling skal have til formål at være en lumpektomi
• Biopsistedet skal være afgrænset af et klip(r)
• Grov sygdom skal være unifokal på Mammo/MR-billeddannelse
• Patienter skal have østrogenreceptor (ER) og progesteronreceptor (PR) analyse udført på kernebiopsi
• Patienten skal kunne tåle at ligge i liggende stilling med armene strakt fremad.
• Skal kunne tåle MR-scanning med kontrast
• På tidspunktet for indskrivningen skal patienterne have fået foretaget bilateral mammografi inden for 6 måneder.
• Patienter skal være villige til at gennemgå brystkræftoperation minimum 4, maksimalt 6 uger efter APBI.
• Patienter med en anamnese med ikke-brystmaligniteter er berettigede, hvis de har været sygdomsfri i 5 eller flere år før indskrivningen og af deres læger anses for at have lav risiko for tilbagefald. Patienter med følgende kræftformer er kvalificerede, hvis de er diagnosticeret og behandlet inden for de seneste 5 år: carcinom in situ i livmoderhalsen, carcinom in situ i tyktarmen, melanom in situ og basalcelle- og pladecellekarcinom i huden.

Ekskluderingskriterier:

• Alder < 50 år
• Hormonreagerende brystkræft
• T-2 (> 3,0 cm), T-3, trin III eller trin IV brystkræft.
• N-1, N-2 eller N-3 kliniske aksillære knuder
• Mastektomi tilsigtet
• Uvillig til at gennemgå anti-endokrin behandling
• Mistænkelig mikroforkalkning, tætheder eller palpable abnormiteter (i det ipsilaterale eller kontralaterale bryst), medmindre der er biopsiet og fundet godartet.
• Ikke-epiteliale brystmaligniteter såsom sarkom eller lymfom.
• Pagets sygdom i brystvorten
• Påvist multicentrisk karcinom (invasiv eller DCIS) i mere end én kvadrant eller adskilt med > 4 centimeter.
• Enhver tidligere behandling med strålebehandling, kemoterapi, bioterapi eller hormonbehandling for den aktuelt diagnosticerede brystkræft før tilmelding til studiet.
• Tidligere bryst- eller thorax-RT for enhver tilstand.
• Psykiatriske eller vanedannende lidelser eller anden tilstand, som efter undersøgerens opfattelse vil forhindre patienten i at opfylde undersøgelseskravene.