Intensitätsmodulierte beschleunigte partielle Brustbestrahlung vor der Operation bei der Behandlung älterer Patientinnen mit hormonresponsivem Brustkrebs im Stadium 0-I

Einschlusskriterien:

• Der Patient muss der Teilnahme an der Studie zustimmen und eine genehmigte Einverständniserklärung unterzeichnet haben, die den bundesstaatlichen und institutionellen Richtlinien entspricht.
• Der Patient muss ≥ 50 Jahre alt sein
• Stanzbiopsie mit Nachweis von Brustkrebs und ER- oder PR-positiven Rezeptoren.
• Das Kerngewebe muss gemäß den aktuellen ASCO/CAP-Richtlinien HER2-negativ sein.
• Der Patient muss klinisch nodal negativen Brustkrebs im Stadium I haben.
• Die chirurgische Behandlung muss eine Lumpektomie sein
• Die Biopsiestelle muss durch eine(n) Clip(s) abgegrenzt worden sein
• Die grobe Erkrankung muss in der Mammo-/MRT-Bildgebung unifokal sein
• Bei den Patienten muss eine Östrogenrezeptor (ER)- und Progesteronrezeptor (PR)-Analyse bei der Stanzbiopsie durchgeführt werden
• Der Patient muss in der Lage sein, in Bauchlage mit nach vorne gestreckten Armen zu liegen.
• Muss in der Lage sein, eine MRT-Untersuchung mit Kontrastmittel zu tolerieren
• Zum Zeitpunkt der Einschreibung müssen die Patientinnen innerhalb von 6 Monaten bilaterale Mammographien erhalten haben.
• Patientinnen müssen bereit sein, sich mindestens 4, höchstens 6 Wochen nach APBI einer Brustkrebsoperation zu unterziehen.
• Patientinnen mit einer Vorgeschichte von bösartigen Tumoren, die keine Mammakarzinome sind, sind teilnahmeberechtigt, wenn sie vor der Aufnahme mindestens 5 Jahre lang krankheitsfrei waren und nach Ansicht ihrer Ärzte ein geringes Rezidivrisiko aufweisen. Patienten mit den folgenden Krebsarten sind förderfähig, wenn sie innerhalb der letzten 5 Jahre diagnostiziert und behandelt wurden: Karzinom in situ des Gebärmutterhalses, Karzinom in situ des Dickdarms, Melanom in situ und Basalzell- und Plattenepithelkarzinom der Haut.

Ausschlusskriterien:

• Alter < 50 Jahre
• Hormonunempfindlicher Brustkrebs
• Brustkrebs T-2 (> 3,0 cm), T-3, Stadium III oder Stadium IV.
• N-1, N-2 oder N-3 klinische Achselknoten
• Mastektomie beabsichtigt
• Nicht bereit, sich einer antiendokrinen Therapie zu unterziehen
• Verdächtige Mikroverkalkungen, Verdichtungen oder tastbare Anomalien (in der ipsilateralen oder kontralateralen Brust), sofern nicht biopsiert und als gutartig befunden.
• Nicht-epitheliale Brustmalignome wie Sarkome oder Lymphome.
• Morbus Paget der Brustwarze
• Nachgewiesenes multizentrisches Karzinom (invasiv oder DCIS) in mehr als einem Quadranten oder durch > 4 Zentimeter getrennt.
• Jede vorherige Behandlung mit Strahlentherapie, Chemotherapie, Biotherapie oder Hormontherapie für den aktuell diagnostizierten Brustkrebs vor der Studieneinschreibung.
• Vorherige Brust- oder Thorax-RT für jeden Zustand.
• Psychiatrische Suchterkrankungen oder andere Erkrankungen, die nach Ansicht des Prüfarztes den Patienten daran hindern würden, die Studienanforderungen zu erfüllen.