Irradiação de mama parcial acelerada modulada por intensidade antes da cirurgia no tratamento de pacientes mais velhas com câncer de mama estágio 0-I responsivo a hormônios

Critério de inclusão:

• O paciente deve consentir em participar do estudo e deve ter assinado um formulário de consentimento aprovado em conformidade com as diretrizes federais e institucionais.
• O paciente deve ter ≥ 50 anos
• Biópsia central demonstrando câncer de mama e receptores ER ou PR positivos.
• O tecido central deve ter HER 2 negativo, seguido pelas diretrizes atuais da ASCO/CAP.
• O paciente deve ter nódulo clínico negativo, câncer de mama em estágio I.
• O tratamento cirúrgico deve ser destinado a ser uma lumpectomia
• O local da biópsia deve ter sido demarcado por clipe(s)
• A doença macroscópica deve ser unifocal na imagem Mammo/MRI
• As pacientes devem ter análise de receptor de estrogênio (ER) e receptor de progesterona (PR) realizada em biópsia central
• O paciente deve ser capaz de tolerar deitado em decúbito ventral com os braços estendidos para a frente.
• Deve ser capaz de tolerar ressonância magnética com contraste
• No momento da inscrição, os pacientes devem ter feito mamografias bilaterais dentro de 6 meses.
• Os pacientes devem estar dispostos a se submeter à cirurgia de câncer de mama no mínimo 4, no máximo 6 semanas após APBI.
• Pacientes com histórico de malignidades não relacionadas à mama são elegíveis se estiverem livres da doença por 5 anos ou mais antes da inscrição e forem considerados por seus médicos como tendo baixo risco de recorrência. Pacientes com os seguintes tipos de câncer são elegíveis se diagnosticados e tratados nos últimos 5 anos: carcinoma in situ do colo do útero, carcinoma in situ do cólon, melanoma in situ e carcinoma basocelular e espinocelular da pele.

Critério de exclusão:

• Idade < 50 anos
• Câncer de mama não responsivo a hormônios
• Câncer de mama T-2 (> 3,0 cm), T-3, Estágio III ou Estágio IV.
• N-1, N-2 ou N-3 linfonodos axilares clínicos
• Mastectomia pretendida
• Recusar-se a submeter-se a terapia anti-endócrina
• Microcalcificação suspeita, densidades ou anormalidades palpáveis ​​(na mama ipsilateral ou contralateral), a menos que a biópsia seja considerada benigna.
• Malignidades não epiteliais da mama, como sarcoma ou linfoma.
• Doença de Paget do mamilo
• Carcinoma multicêntrico comprovado (invasivo ou CDIS) em mais de um quadrante ou separado por > 4 centímetros.
• Qualquer tratamento anterior com radioterapia, quimioterapia, bioterapia ou terapia hormonal para o câncer de mama atualmente diagnosticado antes da inscrição no estudo.
• RT mamária ou torácica prévia para qualquer condição.
• Transtornos psiquiátricos de dependência ou outra condição que, na opinião do investigador, impediria o paciente de atender aos requisitos do estudo.