Intensiteitsgemoduleerde versnelde gedeeltelijke borstbestraling vóór de operatie bij de behandeling van oudere patiënten met hormoongevoelige stadium 0-I borstkanker

Inclusiecriteria:

• De patiënt moet toestemming geven om deel te nemen aan het onderzoek en moet een goedgekeurd toestemmingsformulier hebben ondertekend dat voldoet aan de federale en institutionele richtlijnen.
• Patiënt moet ≥ 50 jaar zijn
• Kernbiopsie die borstkanker aantoont en receptoren die ER- of PR-positief zijn.
• Kernweefsel moet HER 2-negatief zijn, gevolgd door de huidige ASCO/CAP-richtlijnen.
• De patiënt moet klinische kliernegatieve borstkanker in stadium I hebben.
• De chirurgische behandeling moet bedoeld zijn als een lumpectomie
• De plaats van de biopsie moet zijn afgebakend met een clip(pen)
• Bruto ziekte moet unifocaal zijn op Mammo/MRI-beeldvorming
• Patiënten moeten oestrogeenreceptor (ER) en progesteronreceptor (PR) analyse laten uitvoeren op kernbiopsie
• De patiënt moet in buikligging kunnen liggen met de armen naar voren gestrekt.
• Moet MRI-scan met contrast kunnen verdragen
• Op het moment van inschrijving moeten patiënten binnen 6 maanden bilaterale mammogrammen hebben gehad.
• Patiënten moeten bereid zijn minimaal 4, maximaal 6 weken na APBI een borstkankeroperatie te ondergaan.
• Patiënten met een voorgeschiedenis van niet-borstmaligniteiten komen in aanmerking als ze 5 jaar of langer ziektevrij zijn geweest voorafgaand aan inschrijving en door hun artsen worden geacht een laag risico op recidief te hebben. Patiënten met de volgende vormen van kanker komen in aanmerking als ze in de afgelopen 5 jaar zijn gediagnosticeerd en behandeld: carcinoom in situ van de baarmoederhals, carcinoom in situ van de dikke darm, melanoom in situ en basaalcel- en plaveiselcelcarcinoom van de huid.

Uitsluitingscriteria:

• Leeftijd < 50 jaar
• Hormoon niet-reagerende borstkanker
• T-2 (> 3,0 cm), T-3, stadium III of stadium IV borstkanker.
• N-1, N-2 of N-3 klinische okselklieren
• Mastectomie bedoeld
• Niet bereid om anti-endocriene therapie te ondergaan
• Verdachte microcalcificatie, dichtheden of voelbare afwijkingen (in de ipsilaterale of contralaterale borst), tenzij biopsie en goedaardig bevonden.
• Niet-epitheliale borstmaligniteiten zoals sarcoom of lymfoom.
• Ziekte van Paget van de tepel
• Bewezen multicentrisch carcinoom (invasief of DCIS) in meer dan één kwadrant of gescheiden door > 4 centimeter.
• Elke eerdere behandeling met bestralingstherapie, chemotherapie, biotherapie of hormoontherapie voor de huidig ​​gediagnosticeerde borstkanker voorafgaand aan de studie-inschrijving.
• Voorafgaande borst- of thoracale RT voor elke aandoening.
• Psychiatrische of verslavingsstoornissen of een andere aandoening die naar de mening van de onderzoeker zou verhinderen dat de patiënt aan de studievereisten voldoet.