Intensiteettimoduloitu nopeutettu osittainen rintojen säteilytys ennen leikkausta hoidettaessa iäkkäitä potilaita, joilla on hormoniherkkä vaiheen 0-I rintasyöpä

Sisällyttämiskriteerit:

• Potilaan on suostuttava tutkimukseen osallistumiseen ja hänen on oltava allekirjoitettu hyväksytty suostumuslomake, joka on liittovaltion ja laitosten ohjeiden mukainen.
• Potilaan tulee olla ≥ 50 vuotta
• Ydinbiopsia, joka osoittaa rintasyövän ja reseptoreja, jotka ovat ER- tai PR-positiivisia.
• Ydinkudoksessa on oltava HER 2 negatiivinen, ja sen jälkeen on noudatettava voimassa olevia ASCO/CAP-ohjeita.
• Potilaalla tulee olla kliininen solmunegatiivinen, vaiheen I rintasyöpä.
• Kirurgisen hoidon tulee olla lumpektomia
• Biopsiakohta on täytynyt rajata klipsillä
• Karkean sairauden on oltava yksitehoinen Mammo-/MRI-kuvauksessa
• Potilaille on suoritettava estrogeenireseptorin (ER) ja progesteronireseptorin (PR) analyysi ydinbiopsiasta
• Potilaan tulee sietää makuuasennossa kädet eteenpäin ojennettuna.
• Täytyy sietää magneettikuvausta kontrastilla
• Ilmoittautumishetkellä potilailla on oltava kahdenväliset mammografiatutkimukset 6 kuukauden sisällä.
• Potilaiden tulee olla valmiita rintasyöpäleikkaukseen vähintään 4, enintään 6 viikkoa APBI:n jälkeen.
• Potilaat, joilla on ollut muita kuin rintojen pahanlaatuisia kasvaimia, ovat kelpoisia, jos he ovat olleet taudista vapaita vähintään 5 vuotta ennen ilmoittautumista ja lääkärit katsovat, että heillä on alhainen uusiutumisen riski. Potilaat, joilla on seuraavat syövät, ovat kelvollisia, jos ne on diagnosoitu ja hoidettu viimeisen 5 vuoden aikana: kohdunkaulan in situ karsinooma, paksusuolen syöpä in situ, melanooma in situ ja ihon tyvisolu- ja levyepiteelisyöpä.

Poissulkemiskriteerit:

• Ikä < 50 vuotta
• Hormonireagoimaton rintasyöpä
• T-2 (> 3,0 cm), T-3, vaiheen III tai vaiheen IV rintasyöpä.
• N-1, N-2 tai N-3 kliiniset kainalosolmukkeet
• Rinnanpoisto tarkoitettu
• Ei halua mennä anti-endokriinisen hoitoon
• Epäilyttävä mikrokalkkiutuminen, tiheydet tai tunnustettavissa olevat poikkeavuudet (ipsilateraalisessa tai kontralateraalisessa rinnassa), ellei biopsia otettu ja todettu hyvänlaatuisiksi.
• Ei-epiteeliset rintojen pahanlaatuiset kasvaimet, kuten sarkooma tai lymfooma.
• Pagetin nännin tauti
• Todistettu monikeskussyöpä (invasiivinen tai DCIS) useammassa kuin yhdessä kvadrantissa tai yli 4 senttimetrin etäisyydellä toisistaan.
• Mikä tahansa aiempi hoito sädehoidolla, kemoterapialla, bioterapialla tai hormonihoidolla tällä hetkellä diagnosoidun rintasyövän vuoksi ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
• Aiempi rintojen tai rintakehän RT minkä tahansa sairauden vuoksi.
• Psykiatrinen riippuvuushäiriö tai muu sairaus, joka tutkijan mielestä estäisi potilasta täyttämästä tutkimusvaatimuksia.