Intensitetsmodulert akselerert delvis brystbestråling før kirurgi ved behandling av eldre pasienter med hormonresponsivt stadium 0-I brystkreft

Inklusjonskriterier:

• Pasienten må samtykke til å delta i studien og må ha signert et godkjent samtykkeskjema i samsvar med føderale og institusjonelle retningslinjer.
• Pasienten må være ≥ 50 år
• Kjernebiopsi som viser brystkreft og reseptorer som er ER- eller PR-positive.
• Kjernevev må ha HER 2 negativ etterfulgt av gjeldende ASCO/CAP-retningslinjer.
• Pasienten må ha klinisk node negativ, stadium I brystkreft.
• Den kirurgiske behandlingen må være ment å være en lumpektomi
• Biopsistedet må ha blitt avgrenset med et klipp(er)
• Grov sykdom må være unifokal på Mammo/MR-avbildning
• Pasienter må ha østrogenreseptor (ER) og progesteronreseptor (PR) analyse utført på kjernebiopsi
• Pasienten må kunne tåle å ligge i liggende stilling med armene strukket fremover.
• Må kunne tåle MR-skanning med kontrast
• Ved innskrivning skal pasienter ha tatt bilateral mammografi innen 6 måneder.
• Pasienter må være villige til å gjennomgå brystkreftkirurgi minimum 4, maksimalt 6 uker etter APBI.
• Pasienter med en historie med ikke-brystmaligniteter er kvalifisert hvis de har vært sykdomsfrie i 5 eller flere år før påmelding og av legene anses å ha lav risiko for tilbakefall. Pasienter med følgende kreftformer er kvalifisert hvis de er diagnostisert og behandlet i løpet av de siste 5 årene: karsinom in situ i livmorhalsen, karsinom in situ i tykktarmen, melanom in situ og basalcelle- og plateepitelkarsinom i huden.

Ekskluderingskriterier:

• Alder < 50 år
• Brystkreft som ikke reagerer på hormoner
• T-2 (> 3,0 cm), T-3, Stage III eller Stage IV brystkreft.
• N-1, N-2 eller N-3 kliniske aksillære noder
• Mastektomi beregnet
• Uvillig til å gjennomgå anti-endokrin terapi
• Mistenkelig mikrokalsifisering, tettheter eller palpable abnormiteter (i det ipsilaterale eller kontralaterale brystet) med mindre det er biopsiert og funnet å være godartet.
• Ikke-epiteliale brystmaligniteter som sarkom eller lymfom.
• Pagets sykdom i brystvorten
• Påvist multisentrisk karsinom (invasiv eller DCIS) i mer enn én kvadrant eller atskilt med > 4 centimeter.
• Enhver tidligere behandling med strålebehandling, kjemoterapi, bioterapi eller hormonbehandling for den nåværende diagnostiserte brystkreften før studieregistrering.
• Tidligere bryst- eller thorax-RT for enhver tilstand.
• Psykiatrisk eller vanedannende lidelse eller annen tilstand som etter utrederens oppfatning vil utelukke pasienten fra å oppfylle studiekravene.