Intensitetsmodulerad accelererad partiell bröstbestrålning före operation vid behandling av äldre patienter med hormonresponsivt stadium 0-I bröstcancer

Inklusionskriterier:

• Patienten måste samtycka till att delta i studien och måste ha undertecknat ett godkänt samtyckesformulär som överensstämmer med federala och institutionella riktlinjer.
• Patienten måste vara ≥ 50 år
• Kärnbiopsi som visar bröstcancer och receptorer som är ER- eller PR-positiva.
• Kärnvävnad måste ha HER 2 negativ följt av gällande ASCO/CAP-riktlinjer.
• Patienten måste ha klinisk nodnegativ, stadium I bröstcancer.
• Den kirurgiska behandlingen måste vara avsedd att vara en lumpektomi
• Biopsiplatsen måste ha avgränsats med ett eller flera klipp
• Grov sjukdom måste vara unifokal vid Mammo/MR-avbildning
• Patienter måste ha östrogenreceptor (ER) och progesteronreceptor (PR) analys utförd på kärnbiopsi
• Patienten måste kunna tolerera att ligga i bukläge med armarna utsträckta framåt.
• Måste kunna tåla MR-undersökning med kontrast
• Vid tidpunkten för inskrivningen ska patienter ha genomgått bilateral mammografi inom 6 månader.
• Patienter måste vara villiga att genomgå bröstcanceroperation minst 4, maximalt 6 veckor efter APBI.
• Patienter med en historia av icke-bröstmaligniteter är kvalificerade om de har varit sjukdomsfria i 5 eller fler år före inskrivningen och av sina läkare bedöms ha låg risk för återfall. Patienter med följande cancerformer är berättigade om de diagnostiserats och behandlats inom de senaste 5 åren: carcinom in situ i livmoderhalsen, carcinom in situ i tjocktarmen, melanom in situ och basalcells- och skivepitelcancer i huden.

Exklusions kriterier:

• Ålder < 50 år
• Hormonreagerande bröstcancer
• T-2 (> 3,0 cm), T-3, Steg III eller Steg IV bröstcancer.
• N-1, N-2 eller N-3 kliniska axillära noder
• Mastektomi avsedd
• Ovillig att genomgå antiendokrin terapi
• Misstänkt mikroförkalkning, tätheter eller påtagliga abnormiteter (i det ipsilaterala eller kontralaterala bröstet) såvida de inte har tagits biopsi och visat sig vara godartade.
• Icke-epiteliala bröstmaligniteter såsom sarkom eller lymfom.
• Pagets sjukdom i bröstvårtan
• Beprövad multicentrisk karcinom (invasiv eller DCIS) i mer än en kvadrant eller åtskilda med > 4 centimeter.
• All tidigare behandling med strålbehandling, kemoterapi, bioterapi eller hormonbehandling för den för närvarande diagnostiserade bröstcancern innan studieregistreringen.
• Tidigare bröst- eller thorax RT för alla tillstånd.
• Psykiatrisk eller beroendesjukdom eller annat tillstånd som enligt utredarens uppfattning skulle hindra patienten från att uppfylla studiekraven.