慢性精神分裂症患者元认知训练的有效性

50 名确诊为精神分裂症的患者将被纳入并随机分为两种情况：MCT (n=25) 和 TAU (n=25)。 排除标准是：神经系统疾病、物质依赖（酒精和药物）。

将提供广泛的结果测量，包括症状严重程度、认知偏差、神经认知、洞察力和社会功能。 干预后变量的变化将在两种情况之间进行比较。

仅包括已确诊精神分裂症且无神经系统疾病的患者。

将在两个时间点对所有患者进行评估：T0 - 在基线时，干预开始前一周，T1 干预结束后一周。 T1 评估将在研究开始后 4-5 周进行。

措施

1. 一般功能 一般功能评估用作衡量患者功能障碍严重程度的指标。
2. 洞察力 一份精神分裂症洞察力问卷由六个针对洞察力的项目组成。 该量表具有良好的信度，Cronbach's α 系数为 0.8。
3. 对精神分裂症病程的主观影响感评估自我对病程影响的感知的简要测量-精神分裂症版包括五个项目，针对主观感觉对精神分裂症病程的影响的不同方面。 该量表具有令人满意的心理测量特性（Cronbach 的 alpha = 0.78）。

4、精神病症状 用半结构化精神病症状评定量表（The PSYRATS）评估基线和干预后妄想和幻觉的严重程度。 PSYRATS 包括幻觉和妄想分量表，每个分量表都设计为从 0 到 4 的五点量表评估症状的心理方面。幻觉量表的项目是：频率（PH1）；持续时间（PH2）；位置（PH3）；响度（PH4）；关于声音来源的信念（PH5）；声音的负面内容数量（PH6）；负面内容程度（PH7）；痛苦程度（PH8）；痛苦强度（PH9）；声音造成的生活中断（PH10）；声音的可控性（PH11）。 妄想量表由六个项目组成：对妄想的专注程度（PD1）；专注于妄想的持续时间 (PD2)；定罪（PD3）；痛苦程度（PD4）；痛苦的强度（PD5）；信仰造成的生活中断 (PD6)。 PSYRATS 具有良好的心理测量特性，据报道对症状随时间的变化很敏感。 此外，使用包括 18 个项目的偏执清单，每个项目在频率、痛苦和信念程度方面按 5 分制进行评级，以评估妄想观念。 要求参与者说明他们在填写问卷之前的最后一周是否经历过不同的妄想。

5. 认知偏差。 精神病认知偏差问卷由 30 个日常生活场景组成。 参与者被要求想象自己处于这种情况，然后从四种认知反应中选择一种来表明特定的认知偏见。 CBQp 由七个分量表组成：异常感知（AP）；威胁事件（TE）；意向化（I）；灾难化（C）；二分法思维（DT）；仓促下结论（JTC）；基于情感的推理（ER）。

此外，还使用了两项行为任务来评估精神分裂症中最突出的认知偏差，即妄下结论和心理缺陷理论。 在鱼类任务中，参与者会看到两个湖泊，其中有不同比例的灰色和橙色鱼类。 第一个湖（A 湖）有 80% 的灰色鱼和 20% 的橙色鱼。 B湖中鱼类的比例正好相反。 向参与者展示站在湖泊之间捕鱼的渔夫，但在整个实验期间，他只能从一个湖中捕鱼。 电脑屏幕上的参与者看到了鱼。 收集了两个回复：1) 参与者应该通过从 0-100% 表明他们对鱼来自湖 A 或湖 B 的信心程度来做出信心判断； 2) 参与者是否有足够的证据对鱼的最终决定来自湖 A 或 B。鱼任务的两个替代版本用于前测试和后测试。 我们分析了参与者为最终决定考虑的一些鱼类。 考虑的鱼越少，参与者越容易下结论。

从眼睛测试 (RMET) 中读取心智用于评估心智理论中的缺陷。 该测试包含 36 张不同的面部图片，仅限于眼睛区域。 根据面部表情，要求参与者推断图片中呈现的人的情绪状态。 我们将原来的 36 张图片测试分成两个单独的测试，用于前测试和后测试。 除了原始测试之外，我们还包括信念问题，参与者回答他们对自己的决定有多大信心（100% 肯定）。 RMET 测试具有良好的心理测量特性，经常用于精神分裂症。

6. 全球神经认知功能试验制作测试 (TMT) A 和 B 用于评估全球认知灵活性。 TMT 测试旨在测试心理运动速度和注意力。 TMT B测试针对的是认知灵活性的数据。

所有测试将在 T0（干预前一周的基线评估）和 T1（干预后一周）进行。