治疗性胸腔穿刺术期间胸腔内压力变化的病理生理学影响

研究项目目标。

该项目包括八个研究假设和八个相应的研究目标。 最相关的目标是：

• 肺功能和气体交换参数与去除的胸腔积液量和胸腔内压力变化相关的分析。
• 评估肺和胸壁顺应性的变化以及治疗性胸腔穿刺术和胸腔积液抽吸期间呼吸功的相关变化。
• 超声心动图评估的胸腔内压力变化与心功能和血清利钠肽 A 和 B 浓度变化之间关系的研究。

• 基于胸腔穿刺术前测量的不同变量与胸腔穿刺术中通气和胸腔内压力的实际测量的容积压力曲线斜率预测的可靠性的比较分析。

  2. 研究方法 该研究将在 60 名计划进行治疗性胸腔穿刺术的胸腔积液患者中进行。

胸腔穿刺术前的研究：体体积描记法、肺活量测定法、肺扩散能力 (DLCO)、动脉血气分析、6 分钟步行试验、超声心动图、血清利钠肽浓度。

胸腔穿刺期间的评估：连续测量潮式呼吸和呼吸频率，测量去除的胸腔积液量和胸腔内压力，经皮测量PO2和PCO2。 在接下来的 48 小时内将保留胸腔导管，以便在完成胸腔穿刺术后进行液体引流和胸腔内压力测量。

胸腔穿刺后 48 小时内的监测：在特定时间点重复胸腔穿刺前测量，并在两个亚组（改善肺再扩张的主动物理疗法和被动肺再扩张）中进行比较。

胸腔穿刺术后 24 和 48 小时将测量胸膜内压。 然后，导管将被移除。

分析。使用自己的计算机程序进行的信号分析和可视化多维分析将是分析的第一步。 所分析参数之间确定的关系应允许形成生理、医学和统计假设，以及验证先前获得的数据的分析。

研究项目的预期影响 研究结果将允许定义肺功能、血气和心血管功能与胸腔内压变化的关系。 其中一些相关性以前没有被研究过。 我们的结果可能会影响需要治疗性胸腔穿刺术的患者的管理标准。