既往剖腹产患者的分娩管理

纳入标准：

• 在 >34 周时被诊断为患有 PROM。 膜破裂将在临床上确定并通过阳性硝嗪试验确认。
• 在纳入研究之前的最后 24 小时内发生了破裂的膜。
• 在窥镜检查中发现子宫颈未成熟。
• 单胎妊娠的头位表现很好地适用于子宫颈并且没有显着和规律的子宫收缩（3-5/10 分钟）
• 以前在剖腹产部分。
• 愿意在研究期间遵守方案。
• 已签署知情同意书。

排除标准：具有以下任何一种情况的患者：

• 阴道分娩的任何禁忌症（即 前置胎盘，非顶点呈现）。
• 规律的子宫收缩（3-5/10 分钟）。
• 膜破裂的诊断是在研究纳入前 24 小时内做出的。
• 绒毛膜羊膜炎的证据（T 37.6 摄氏度伴有子宫压痛和母体或胎儿心动过速或脓性分泌物或 WBC >/=20,000）
• 疑似胎盘早剥或存在明显出血。
• 需要立即干预的不可靠胎儿状态（由胎儿心率监测和/或生物物理特征确定）。