皮质醇对酒精依赖中酒精渴望的急性影响 (CAR-Bern 2013)

背景

酒精依赖是一种慢性和复发性疾病，对人的心理、生理和社会功能有重大影响。 来自动物和人类研究的大量证据指出成瘾记忆在疾病的发展和维持中的重要作用。

认知行为疗法 (CBT) 已证明其在治疗成瘾性疾病方面的高效性。 CBT 的核心要素是暴露技术，可与消退和习惯学习相媲美。 在没有饮酒的情况下反复暴露于与酒精相关的线索将导致条件反应消失，从而降低再次出现饮酒行为的可能性。

研究表明，糖皮质激素会损害健康受试者的记忆恢复。 事实上，研究人员可以证明皮质醇对创伤后应激障碍患者和恐惧症患者具有减少恐惧的作用，特别是导致焦虑症状减轻和应激反应性降低。 有趣的是，药理学诱导的高水平糖皮质激素降低了在激活 HPA 轴的情况下的主观焦虑和压力感。 此外，已经表明，糖皮质激素给药和基于暴露的心理治疗的联合治疗导致具有特定恐惧症的患者更好的治疗结果。

客观的

本研究的目的是检查糖皮质激素给药对戒酒酒精依赖患者的酒精渴望和应激反应的急性影响。 根据对焦虑症的临床研究，研究人员预计皮质醇水平的药理学升高可能会损害成瘾记忆的恢复，这表现为酒精暴露期间的渴望减少，而暴露疗法则增强了矫正体验的巩固。 与焦虑症患者的研究类似，研究人员旨在检查皮质醇给药是否有助于改善暴露疗法对酒精依赖患者的效​​果。 目的是除了已经充分证明的疗法之外，通过皮质醇给药来减少治疗持续时间，并使治疗更有效，同时也是降低医疗成本的一个因素。

方法

患者在为期 12 周的酒精依赖住院治疗计划的第 6 周和第 8 周（中间一周）之间接受两次相同的实验。 实验在下午 1 点到 6 点之间在 Südhang 诊所的实验室进行。 患者在接触酒精相关刺激前一小时接受 20 毫克氢化可的松或安慰剂（口服）。 该实验包括基于计算机的图片任务（酒精和中性图片）和体内暴露任务。 在实验过程中反复测量心理（渴望、压力、唤醒）和生理（心率、唾液皮质醇）参数。