洛杉矶前瞻性 GI 胆道和 EUS 系列

目的 A) 表征需要在大型安全网医院进行内窥镜治疗的异常疾病和病理表现 B) 研究 EUS 和 ERCP 对这些患者管理的影响。 C) 分析 EUS 和 ERCP 结果如何与其他射线照相方法相关，包括传统超声和计算机断层扫描 (CT) D) 比较 EUS 和 ERCP 在安全网中与三级医疗中心的作用

II)背景超声内镜(EUS)由包含高频换能器的内窥镜组成，已经成为评估胃肠癌以及包括慢性胰腺炎在内的疾病的护理标准。 EUS 与细针穿刺 (FNA) 已被证明是在许多情况下获取组织的侵入性最小和最有效的方法，包括胰腺癌和恶性淋巴结。 内窥镜逆行胰胆管造影术 (ERCP) 是一种治疗方法，用于治疗胆总管结石、胆管阻塞和偶发的胰管问题。 随着 EUS 和横断面放射学研究（包括 CT 和磁共振胰胆管造影 (MRCP)）的出现，其诊断用途现在更加有限。

许多领先的 ERCP/EUS 小组，包括阿拉巴马大学（阿拉巴马州伯明翰）、克利夫兰诊所（俄亥俄州克利夫兰）和梅奥诊所（明尼苏达州罗切斯特）的小组已经开发了 ERCP/EUS 数据库，这些数据库导致了关于 ERCP/EUS 的重要见解这些程序的作用以及它们用于治疗的疾病。 然而，这些群体以及实际上几乎整个世界关于 EUS 和 ERCP 的文献都集中在美国、西欧和日本人群上。

该数据库的目标是研究 EUS 和 ERCP 对 LAC 服务不足人群的影响。 某些疾病的患病率，包括胆管炎、大胆管结石和胃癌，在我们机构中明显高于其他西方机构，这提供了一个独特的机会来报告如何将这些疾病作为标准管理的一部分进行治疗。

IIIA) 设计和方法

1. 所有程序都严格按照护理标准进行。
2. USC 医院的胃肠病学服务部门为接受 EUS 或 ERCP 的患者前瞻性地完成了不包含 PHI 但包含有关实验室、症状、射线照相测试、就诊时间和程序细节的详细信息的详细收集表。 由此产生的病理学和临床过程收集在这些匿名表格中。
3. 提取表中的信息被输入到一个去除了所有个人健康标识符的数据库中。

IIIB) 计划的数据收集

1. 该项目的目的是在南加州大学开发一个 EUS/ERCP 病例的前瞻性数据库。
2. 对于 ERCP 和 EUS 病例，将记录有关患者表现的详细信息。 具体而言，感兴趣的是哪些放射学和生化标记物以及临床症状。

4) 对于 EUS，结果包括通过活组织检查和潜在病理学成像进行确认。

5) 对于 ERCP，结果是手术成功，更具体地说是胆管结石的确认和清除、胆管炎的治疗、胆道漏的治疗以及梗阻的减压。 麻醉策略的成功是收集的一个目标。

6) 对于潜在的护理质量评估程序并发症和麻醉策略的成功是先验研究领域

IV) 统计考虑 由于本研究涉及通过 EUS 和 ERCP 对患者进行护理管理的标准数据库的创建，主要是描述性统计数据将用于未来的研究。 如果比较各个组（即那些具有阳性与非典型细针穿刺的组），将根据分布使用卡方与 t 统计量进行分析。