Los Angeles Prospective GI 담도 및 EUS 시리즈

AIMS A) 대규모 안전망 병원에서 내시경 치료가 필요한 비정상적인 질병 및 병리학적 징후를 특성화합니다. B) 이러한 환자 관리에 대한 EUS 및 ERCP의 영향을 연구합니다. C) EUS 및 ERCP 결과가 기존 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영(CT)을 포함한 다른 방사선 촬영 방법과 어떻게 관련되는지 분석 D) 안전망과 3차 의료 센터에서 EUS 및 ERCP의 역할 비교

II) 배경 고주파 변환기를 포함하는 내시경으로 구성된 내시경 초음파(EUS)는 만성 췌장염을 포함하는 질병뿐만 아니라 위장관 암을 평가하는 표준 치료가 되었습니다. FNA(Fine Needle Aspiration)가 있는 EUS는 췌장암 및 악성 림프절을 포함한 여러 상황에서 조직을 획득하는 가장 덜 침습적이고 가장 효과적인 수단인 것으로 입증되었습니다. 내시경 역행 담췌관조영술(ERCP)은 담관 결석증, 담관 폐쇄 및 간헐적인 췌장관 문제를 관리하는 데 사용되는 치료 절차입니다. EUS의 출현과 CT 및 MRCP(자기 공명 담췌관 조영술)를 포함한 단면 방사선 촬영 연구의 출현으로 진단 용도가 더욱 제한되었습니다.

University of Alabama(Birmingham, Alabama), the Cleveland Clinic(Cleveland Ohio) 및 the Mayo Clinic(Rochester, Minnesota)을 포함한 다수의 선도적인 ERCP/EUS 그룹은 ERCP/EUS 데이터베이스를 개발하여 이러한 절차의 역할과 이들이 관리하는 데 사용되는 질병. 그러나 EUS 및 ERCP에 관한 이들 그룹과 실제로 거의 전 세계 문헌은 미국, 서유럽 및 일본 인구에 초점을 맞추고 있습니다.

이 데이터베이스의 목표는 EUS와 ERCP가 LAC에서 소외된 인구에 미치는 영향을 연구하는 것입니다. 담관염, 담관 결석, 위암 등 특정 질병의 유병률은 다른 서양 시설보다 우리 기관에서 현저히 높으며 표준 관리의 일부로 어떻게 치료되고 있는지 보고할 수 있는 독특한 기회를 제공합니다.

IIIA) 설계 및 방법론

1. 모든 절차는 표준 치료로 엄격하게 수행됩니다.
2. EUS 또는 ERCP를 받는 환자를 위해 USC 병원의 위장병학 서비스에서 PHI가 포함되지 않았지만 검사실, 증상, 방사선 검사, 프레젠테이션 시간 및 절차 세부 정보에 대한 자세한 정보가 포함된 자세한 수집 시트를 전향적으로 작성합니다. 결과 병리학 및 임상 경과는 이러한 익명화된 형식으로 수집됩니다.
3. 추출 시트의 정보는 모든 개인 건강 식별자가 제거된 데이터베이스에 입력됩니다.

IIIB) 계획된 데이터 수집

1. 이 프로젝트의 목표는 USC에서 EUS/ERCP 사례의 예상 데이터베이스를 개발하는 것입니다.
2. ERCP 및 EUS 사례 모두에 대해 환자의 프레젠테이션에 관한 자세한 정보가 기록됩니다. 구체적으로 어떤 방사선 및 생화학적 마커와 임상 증상이 관심이 있는지.

4) EUS의 경우 결과에는 생검에 의한 확인 및 근본적인 병리학의 이미징이 포함됩니다.

5) ERCP의 경우 결과는 절차적 성공이며 보다 구체적으로 담관 결석 확인 및 제거, 담관염 치료, 담도 누출 치료 및 폐색 감압입니다. 마취 전략의 성공이 수집의 목표입니다.

6) 잠재적인 치료 품질 평가 절차의 합병증 및 마취 전략의 성공은 선험적 연구 영역입니다.

IV) 통계적 고려 사항 이 연구는 EUS 및 ERCP에 의한 환자 관리 표준의 데이터베이스 생성을 포함하므로 주로 기술 통계가 향후 연구에서 사용될 것입니다. 개별 그룹을 비교하는 경우(즉, 양성 대 비정형 세침 흡인 그룹) 카이 제곱 대 t 통계는 분포에 따라 분석에 사용됩니다.