异丙酚镇静在姑息治疗室因护理引起的顽固性疼痛的试点研究 (PROPOPAL1)

在姑息治疗病房，某些患者遭受与医疗程序/护理相关的疼痛，而镇痛药无法很好地控制这些疼痛。 这些情况可能需要临时镇静以提高舒适度并促进治疗。 对于镇静剂的选择，无论是在文献中还是在进行的临床研究中，都没有经过证实的共识，但一般推荐使用咪达唑仑。

调查人员认为异丙酚可用于这种情况。 支持异丙酚的论点包括其药代动力学特性以及目前在其他情况下使用的事实。 异丙酚具有比咪达唑仑更快的作用延迟，因此其作用在推注后 1 分钟可见，而咪达唑仑则在 5 分钟后可见。 短时间给药后的效果仅持续几分钟，但咪达唑仑的效果时间更长（有时数小时）。 与咪达唑仑一样，在我们感兴趣的情况下，以较弱的剂量滴定使用，应该可以提供足够的镇静作用，而不会产生明显的副作用。

与咪达唑仑相比，认为异丙酚作用持续时间较短可以将治疗后数小时内的呼吸风险降至最低的想法并非不合理。 使用丙泊酚，患者在痛苦的医疗程序结束后立即醒来，使用咪达唑仑镇静可能会延长至数小时，从而导致呼吸抑制或分泌物潴留的风险。

由于这些原因;研究人员想验证异丙酚在与医疗程序相关的顽固性疼痛的情况下的使用是否可行（换药、个人护理任务期间的运动，例如 洗涤）在姑息治疗室。 这是一项关于丙泊酚在这种情况下可能发挥的作用的更广泛的多中心研究项目完成之前的初步研究。