Kísérleti vizsgálat a propofollal végzett szedációról a palliatív osztályon végzett ápolás miatti refrakter fájdalmak esetén (PROPOPAL1)

A palliatív osztályon bizonyos betegek olyan orvosi eljárásokkal/ellátással összefüggő fájdalmaktól szenvednek, amelyeket fájdalomcsillapítók rosszul szabályoznak. Ezekben a helyzetekben átmeneti szedációra lehet szükség a kényelem javítása és a kezelés megkönnyítése érdekében. Sem az irodalomban, sem az elvégzett klinikai vizsgálatokban nincs bizonyított konszenzus a szedatív szer kiválasztását illetően, azonban a midazolam az általános ajánlás.

A nyomozók úgy vélik, hogy ebben az esetben a Propofol használható. A Propofol mellett szóló érvek között szerepel a farmakokinetikai jellemzői és az a tény, hogy jelenleg más körülmények között is használják. A propofol hatáskésleltetése gyorsabb, mint a midazolámé, ezért hatása a bolus beadása után 1 perccel, a midazolam esetében pedig 5 perccel azután észlelhető. A hatás rövid beadás után csak néhány percig tart, azonban a midazolam hatása elhúzódóbb (néha több óra). A midazolamhoz hasonlóan, a gyengébb dózisok titrált alkalmazása elegendő szedációt tesz lehetővé, az általunk érdeklő kontextusban, jelentős másodlagos hatások nélkül.

Nem indokolatlan azt gondolni, hogy a Propofol rövid hatásideje minimalizálhatja a légzési kockázatokat a kezelést követő órákban a midazolámhoz képest. Propofol esetén a beteg felébred, amint a fájdalmas orvosi beavatkozás befejeződött, a midazolám szedációja több órára megnyúlhat, ami légzésdepresszióhoz vagy váladék-visszatartáshoz vezethet.

Ezen okok miatt; A kutatók ellenőrizni szeretnék, hogy a Propofol alkalmazása lehetséges-e az orvosi eljárásokkal (öltözetváltás, testápolási feladatok során végzett mozgás, pl. mosás) a palliatív osztályon. Ez egy előzetes tanulmány egy kiterjedtebb, többközpontú kutatási projekt befejezése előtt arról, hogy a Propofol milyen szerepet játszhat ebben a helyzetben.