丙泊酚注射痛的预防 (VRS)

150 名年龄在 18-65 岁并计划进行择期手术的 ASA I-II 患者参加了该研究。 使用 Excel（Microsoft，美国）生成的随机化表，将患者随机分配到三个相等的组中的一个。 没有患者接受术前用药。 在监测 [心电图、无创血压、脉搏血氧仪和双频指数 (BIS)] 后到达手术室后，将 20 号插管插入患者非惯用手背部的静脉中，并开始输注 0.9% NaCl以 5 ml/kg/h 的速率持续 5 分钟，然后静脉注射。 停止输液，静脉注射手臂。 将线抬高 15 秒以引流静脉血。 将止血带放在前臂上以产生静脉阻塞 1 分钟。 患者由对各组不知情的麻醉师进行预处理。 在麻醉诱导前，C 组（对照组，n=50）和 M 组（混合物，n=50）接受 5 ml 等渗盐水，而 F 组（芬太尼，n=50）接受 2micgr/kg 芬太尼，用生理盐水稀释，总共体积为 5 毫升作为预处理。 （异丙酚 1% Fresenius-FRESENIUS CABI-芬太尼 0.05 mg/ml JANSSEN-CILAG）药物由对研究组不知情的研究人员之一制备。 预处理溶液在外观上是相同的。 芬太尼、丙泊酚和芬太尼-丙泊酚混合物的pH值是在我校实验室用pH计测定的。 对于 M 组患者，使用 20 毫升异丙酚和 4 毫升芬太尼制备异丙酚和芬太尼的混合物。 松开止血带后，C 组和 F 组患者接受 5 毫升异丙酚，而 M 组患者接受 5 毫升这种混合物。 给予研究药物 10 秒后，向患者询问有关注射舒适度的标准问题。 我们使用口头评定量表 (VRS) 来评估异丙酚注射疼痛。 （0：无（对询问的消极反应），1：轻度疼痛（仅在回答询问时报告疼痛，没有任何行为体征，2：中度疼痛（在回答询问时报告疼痛并伴有行为体征或自发报告疼痛，没有任何行为迹象询问），3：剧烈疼痛（强烈的声音反应或伴有面部表情、手臂缩回或流泪的反应）。 所有患者都能够回答有关疼痛的问题，并且所有患者的 BIS 均高于 80。 然后给予剩余剂量的异丙酚和芬太尼以完成麻醉诱导。 完全诱导剂量为异丙酚 2 mg/kg 和芬太尼 2 mcg/kg。 由于F组和M组之前已经接受过2mcg/kg芬太尼，只有C组患者在肌肉松弛后接受了2mcg/kg芬太尼。 在麻醉诱导之前，麻醉师向所有患者解释他们将接受静脉注射。 可能导致注射点、手或手臂疼痛的麻醉剂。

统计分析：异丙酚注射疼痛是研究的主要结果。 据报道，异丙酚注射疼痛的发生率约为 70%，要将这一发生率降至 35%，经计算每组需要 49 名患者，I 类错误为 0.05，功效为 90%。 由于所有组中可能退出，所以将 50 名患者纳入研究。 人口统计学数据与学生 t 检验进行了比较。 Fisher 精确检验和 x2 检验用于评估分类变量之间的差异。 p 值 < 0.05 被认为是显着的。