프로포폴 주사 통증 예방 (VRS)

18-65세의 150명의 ASA I-II 환자가 연구에 등록되었습니다. Excel(Microsoft, USA)에서 생성된 무작위화 테이블을 사용하여 환자를 3개의 동일한 그룹 중 하나에 무작위로 할당했습니다. 어떤 환자도 사전 투약을 받지 않았습니다. [심전도, 비침습적 혈압, 맥박 산소 측정기 및 BIS(bispectral index)] 모니터링 후 수술실에 도착하여 환자의 비주요 손등의 정맥에 20 게이지 캐뉼라를 삽입하고 %0.9 NaCl 주입을 시작하였다. 5 ml/kg/h의 속도로 5분 동안, 이후 i.v. 주입을 중단하고 i.v. 정맥혈의 배액을 위해 라인을 15초 동안 상승시켰다. 1분 동안 정맥 폐색을 일으키기 위해 팔뚝에 지혈대를 두었습니다. 환자들은 그룹에 눈이 먼 마취 전문의에 의해 전처리되었습니다. 마취유도 전 C군(대조군, n=50)과 M군(혼합물, n=50)은 등장식염수 5ml를 투여받았고, F군(펜타닐, n=50)은 생리식염수로 희석한 총 2micgr/kg의 펜타닐을 투여받았다. 전처리로 5ml의 부피. (Propofol 1% Fresenius-FRESENIUS CABI-Fentanyl 0,05 mg/ml JANSSEN-CILAG ) 연구 그룹에 눈이 먼 조사자 중 한 명이 약물을 준비했습니다. 전처리 용액은 외관상 동일하였다. 펜타닐, 프로포폴 및 펜타닐-프로포폴 혼합물의 pH 값은 우리 대학 실험실에서 pH 미터로 측정되었습니다. 그룹 M 환자의 경우 프로포폴 20ml와 펜타닐 4ml를 사용하여 프로포폴과 펜타닐의 혼합물을 준비했습니다. 지혈대가 풀린 후 그룹 C와 F의 환자는 5ml의 프로포폴을 투여받았고 그룹 M의 환자는 이 혼합물 5ml를 투여 받았습니다. 연구 약물을 투여한 후 10초 후에 환자에게 주사의 편안함에 대한 일반적인 질문을 했습니다. 프로포폴 주사 통증의 평가를 위해 구두 평가 척도(VRS)를 사용했습니다. (0: 없음(질문에 대한 부정적인 반응), 1: 가벼운 통증(행동 징후 없이 질문에 대한 응답에서만 보고된 통증, 2: 중간 통증(질문에 대한 응답으로 보고되고 행동 징후를 동반한 통증 또는 통증 없이 자발적으로 보고된 통증) 질문), 3: 심한 통증(강한 음성 반응 또는 얼굴 찡그리기, 팔 움츠림 또는 눈물을 동반한 반응). 모든 환자는 통증에 대한 질문에 답할 수 있었고 모든 환자의 BIS는 당시 80 이상이었습니다. 나머지 용량의 프로포폴과 펜타닐을 투여하여 마취 유도를 완료하였다. 완전한 유도 용량은 프로포폴 2 mg/kg 및 펜타닐 2 mcg/kg이었습니다. 그룹 F와 그룹 M은 이전에 이미 2mcg/kg 펜타닐을 투여받았기 때문에 그룹 C 환자만 근육 이완제 이후에 2mcg/kg 펜타닐을 투여 받았습니다. 마취 유도 전 마취과 의사가 모든 환자에게 정맥주사를 받을 것이라고 설명했다. 주입 지점, 손 또는 팔에 통증을 유발할 수 있는 마취제.

통계 분석: 프로포폴 주사 통증이 연구의 주요 결과였습니다. 프로포폴 주사 통증의 발생률은 약 70%로 보고되고 있으며 이 발생률을 35%로 낮추기 위해서는 제1종 오류 0.05, 검정력 90%로 각 군에 49명의 환자가 필요하다고 계산된다. 모든 그룹에서 탈락 가능성으로 인해 50명의 환자가 연구에 참여했습니다. 인구통계학적 데이터는 Student's t test와 비교되었다. Fisher의 정확 검정 및 x2 검정을 사용하여 범주형 변수 간의 차이를 평가했습니다. p 값 < 0.05는 유의한 것으로 간주되었습니다.