单侧耳聋和不对称听力损失的人工耳蜗植入：一项成本/效用研究。 (CISSD)

单侧耳聋和严重的不对称性听力损失是会显着改变生活质量的损伤。 据报道，儿童存在行为问题和学习延迟。 具有背景或竞争噪声的语音识别和声音定位都会受损。 1/1000 的新生儿受到影响，并且成年人口的发病率趋于上升。 目前，还没有关于治疗单侧耳聋和不对称性听力损失的指南。 有些患者甚至没有接受任何治疗建议。

提供三种治疗方案：

• CROS（信号对侧路由）系统，使用 wi-fi 将听觉信息从聋耳传送到健耳
• 骨传导装置，使用经颅传导将听觉信息从坏耳朵传送到好耳朵
• 直接刺激受损耳朵听觉神经传入纤维的人工耳蜗 因此，人工耳蜗是唯一可以恢复受损耳朵刺激的治疗方法。 Pr Van de Heyning (Leeuven, Be) 及其同事证明了它对与失能性耳鸣相关的单侧耳聋的疗效。 S. Arndt (Pr Laszig, Fr​​eibourg, Ger) 进行的一项有价值的研究将其与 CROS 系统和骨传导装置进行了比较。 人工耳蜗在双耳听力中提供了更好的语音识别分数，即当语音和噪声源在空间上分离时。 他们的第一份出版物涉及 11 名患者，但迄今为止，他们的方案中已包含 110 多名单侧耳聋患者。 因此，人工耳蜗在治疗单侧耳聋和不对称性听力损失方面的疗效得到了验证。

研究人员认为，针对该适应症的人工耳蜗不仅有效，而且具有成本效益。 研究人员的实验方案依赖于现实生活中的治疗策略，一旦 CROS 和骨传导系统出现故障，可能会建议植入人工耳蜗。 因此，我们研究中的所有受试者都将尝试 CROS 和骨传导装置。 如果这些试验无效，则其余受试者将随机分配到两组（人工耳蜗植入与 6 个月弃权后进行人工耳蜗植入）。 两组之间的比较成本效用分析，根据生活质量衡量的医疗后果将确定对策略的偏好。 还将收集关于每个治疗选项（弃权、CROS、骨传导装置、人工耳蜗）的特定双耳听力测量值。